肛裂的手术治疗方法有几种
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切除术对肛裂有什么影响，肛裂该如何治疗呢，切除术对肛裂的作用，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1肛裂的手术治疗方法有几种
不必担心肛裂怎么治。手术疗法是比较有效而彻底的方法。近年来，国内外治疗肛裂的方法很多，现将国内常用术式简介如下。
1.扩肛术：适用于肛裂、无赘皮痔、乳头肥大等并发症的病人，临床上单独应用较少，多融合于其它手术之中。
操作方法：在腰麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒。医生双手戴无菌手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入其肛门内，再插入左手食指，两手碗部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管，然后逐渐伸入二中指，持续扩张肛管3～5分钟，使括约肌松弛，解除痉挛。操作中注意不要用暴力或快速扩张肛管，以免造成粘膜和皮肤撕裂。病人术后每天便后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，肛内注入九华膏。
2.肛裂切除术
局麻下，以肛裂裂口为中心，内至齿线，外至肛缘外约 2cm，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方，用弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中切断，下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分，使创口的创底与创缘平坦开放，保证引流通畅。保持创口开放，每日换药。
3.纵切横缝术：适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，并伴有肛管狭窄的病人。
肛瘘可以自愈吗
很多患者都抱着肛瘘可以自己好的心理，以至于在短期内就把单纯性肛瘘养成了复杂性肛瘘。在此，不能抱着肛瘘可以自己好起来的心理的原因。
肛瘘分为从瘘管的复杂程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘，从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。肛瘘是一种必须接受专业治疗的疾病，不像一般的小脓肿通过自我处理就可能得到痊愈。因为肛瘘不仅有外口，还有一个位于肛门直肠内壁的内口，脓性物质虽然通过外口排出体外，但原发病灶感染源仍然存在，肠内容物还是可以由内口进入瘘管内。肠腔中各种排泄物进入瘘管后，反复感染形成长期慢性炎症，使瘘管壁结缔组织增生变厚，形成纤维化管壁，难以闭合。而且，局部炎症刺激可引起肛门括约肌痉挛，阻碍了瘘管腔中脓液的引流，不利于管道自愈。
肛瘘一般没有疼痛感，这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙，间隙中充满脂肪结缔组织，神经分布很少，感觉迟钝，所以患者无明显疼痛，易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛，当管道外口闭合，或引流不畅导致脓液积聚时，可出现局部的胀痛或跳痛。另外，如果肛瘘的内口较大，排便时粪便可进入管道，会引起较为剧烈的疼痛。
人们认为肛瘘可以自己好的原因大多因为肛瘘没有疼痛。所以很多肛瘘患者往往不重视，不及时治疗，从而导致肛周反复感染，感染范围沿括约肌间隙蔓延，形成复杂性肛瘘。
复杂性肛瘘治疗起来会更麻烦。而且如果再进一步感染其他组织，就会引发其他疾病，甚至引发癌变。所以，患者切莫抱着肛瘘可以自己好的错误心理，而应该及时到专门的肛肠医院进行肛瘘的治疗。
2切除术治疗鼻咽癌
手术治疗鼻咽癌你知道了吗：鼻咽癌手术治疗虽然不是鼻咽癌首选治疗方法，但是鼻咽癌手术治疗还是非常重要的，针对具体类型的鼻咽癌患者，积极的进行手术治疗是非常必要的。鼻咽癌手术治疗的适应对象和方法具体有以下几个方面：
1、鼻咽癌原发灶切除术
（1）鼻咽癌手术治疗适应症：
①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。
②鼻咽癌放射治疗后局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
（2）鼻咽癌手术治疗禁忌症：
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。
②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。
（3）手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
2.颈淋巴结清除术
（1）鼻咽癌手术治疗适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。
（2）鼻咽癌手术治疗禁忌症：
①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者；
②出现远处转移或皮肤广泛浸润者；
③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。
（3）切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
3鼻咽癌原发灶切除术治疗
鼻咽癌患者有哪些治疗方法呢？据专家表示，放射治疗是利用各种放射线照射肿瘤，以抑制或杀灭瘤细胞的治疗方法。目前鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，除此之外，鼻咽癌原发灶切除术也是许多患者在治疗时选用的最佳治疗方法，但肝肾功能不良者无法进行该手术。
鼻咽癌原发灶切除术
（1）适应症：
①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
（2）禁忌症：
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者。
②有肝肾功能不良、全身情况欠佳者。
（3）手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术，沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm处，做马蹄形切口切开，硬胯骨粘膜在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨，在软硬腭交界处，横切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的顶壁两侧壁前分和肿瘤，于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开各下至口咽和鼻咽后壁交界处，横切粘膜把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
4肝转移癌行肝切除术的治疗
发表在最近一期肝-胆-胰腺外科杂志上的一项研究表明，来自结直肠的肝转移癌患者能够安全地进行积极的手术治疗，其全部存活时间得到延长。
意大利那不勒斯S. Maria di Loreto nuovo医院的Giulio Belli博士指出，CT、核磁、超声等影象技术的发展提高了诊断肝转移癌的敏感性。而且，肝脏手术在近20年中发生了重大变化。沿非解剖学线路的术式使曾认为无法切除的多发病变得以切除。
为此，研究人员评价了1986至2000年间，因来自结直肠的肝转移癌而行肝切除术的181例患者。其中，56例行系统解剖大部肝切除，125例行非解剖限制性切除。
结果发现，行解剖学切除患者的手术发病率和死亡率较高。181例患者的全部5年存活率为40%。
Giulio Belli博士认为，来自结直肠的肝脏转移癌患者能够安全地进行积极的手术治疗，其全部存活时间得到延长。因此，转移癌限制于肝脏的所有患者均应行手术治疗。
5鸡眼切除术全过程
对于不能直接缝合的大鸡眼，则不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。应积极采用非手术治疗;如无效，再行切除术及皮瓣修复术。
趾(指)关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。
跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。
[术前准备]
1.热水浸泡，除去表层厚皮。
2.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。
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