肛裂不治有什么病变

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肛门乳头炎与肛裂的关系，为什么会得肛裂，肛门乳头炎与肛裂有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1肛裂不治有什么病变

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。提醒，肛裂要及时治疗，如果不治肛裂会产生这六种病变：

（1）肛管上有一个梭子形的裂口。

（2）基底部有内肛门括约肌和联合纵肌纤维受炎症刺激变厚变硬的纤维化带，医学上称为栉膜带。

（3）肛门边缘有因淋巴液回流受阻，结缔组织增生形成的皮痔。这种很像站在肛门口的口哨兵痔。

（4）肛裂上方的肛窦常有肛窦炎，凹陷加深或有脓液。

（5）附近常有肥大的肛门乳头炎。

（6）皮下常有一条单口内瘘。

2肛乳头炎是怎么回事？

概述

肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。

病因

排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症，由于引流不畅及炎症的长期刺激，使肛乳头肥大。经过多次的排便动作使肛乳头逐渐伸长而成为带蒂的肿物，形似直肠息肉。

诊断

1．肛门不适和隐痛。

2．肛门瘙痒和易潮湿，很少出血。

3．排便时肥大的乳头可脱出肛门外，为色白质硬的结节。

4．指肛检查可触到变硬的乳头。

5．肛门镜检查可见齿线处充血水肿。

3无痛苦治疗肛乳头炎

保守治疗

可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏，同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染；或使用缓泻剂，使粪便排泄正常。

由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。

治疗措施

1．口服抗生素，如四环素、红霉素等。

2．局部外用抗生素软膏。

3．保持大便通畅，每日可服缓泻剂。

4．脱出肛门外的带蒂乳头，可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎。

5. 热水坐浴或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

4什么是肛乳头炎？如何治疗？

临床表现

肛乳头炎的表现不明显，常会被患者忽视，不及时去就医。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。

小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。

手术疗法

局麻下，完全切除肛乳头，以及病变的肛窦炎，无明显出血者，可不作结扎，只须压迫止血即可。

对术后患者，应每天温盐水坐浴，口服润肠通便的药物，防止大便干燥，影响伤口愈合。同时，在3～5日后以指扩张肛管，以免伤口粘连。

对伴有肛门梳硬结的老年人，在手术时当一并切开。

5肥大性肛乳头炎的治疗

肥大性肛乳头是指受慢性炎症刺激而增大的肛乳头，亦称肛乳头炎。肥大性肛乳头应积极手术治疗，术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。

肥大性肛乳头应积极手术治疗，术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。

一、肥大性肛乳头切除术

适应证：肛乳头肥大，蒂部细小者。

原理：切除病灶，钳夹止血。

特点：操作简单，疗效可靠。

操作步骤：肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳 3 — 5 分钟后撤钳，如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。

二、肥大性肛乳头结扎术

适应证：肛乳头肥大，蒂部粗大者。

原理：阻断血液供应，使其自然坏死脱落。

特点：操作简便，疗效可靠。

操作步骤：取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

操作要点：钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤，以防疼痛。

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