肛裂容易与什么疾病混淆
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结核性溃疡与肛裂的关系，为什么会得肛裂，结核性溃疡与肛裂有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1肛裂容易与什么疾病混淆
肛裂容易与哪些疾病混淆？
须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
1、肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。
2、肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意鉴别。
①肛管结核溃疡；②克罗恩病肛管溃疡；③梅毒溃疡；④溃疡性结肠炎并发的肛裂。
2结核性脑膜炎的临床表现
结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。
（一）典型结脑的临床表现可分为三期：
1.前驱期（早期）约1 ～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
2.脑膜刺激期（中期）约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。
3.晚期（昏迷期）约1 ～2周 意误障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。
（二）非典型结核性脑膜炎
1.六个月以下的小婴儿，全身血行播散性结核时，可继发结脑，或同时发生结脑，发烧、肝脾淋巴结肿大，可伴有皮疹，但胸片可见粟型肺结核。
2.较大儿童患结脑时，多因脑实质隐匿病灶突然破溃。大量结核菌侵入脑脊淮引起脑膜的急骤反应。起病急，可突然发热、抽搐，脑膜刺激征明显，肺及其它部位可无明显的结核病灶；外周血象白细胞总数及中性粒细胞百分率增高；脑脊淮轻度混浊，白细胞数可≥1×109/L（1000/mm3）以中性粒细胞占多数，易误诊为化脓性脑膜炎。
3.有时表现为颅内压持续增高征象，低热、进行性头痛、逐渐加剧的喷射呕吐。可见视神经乳突水肿及动眼、外展、面神经受累症状，脑脊液压力增高、白细胞轻度增加、蛋白增多、糖减少、氯化物正常，脑超声波检查提示脑室扩张或有中线位移，脑扫描可见放射性素浓染区，易被误诊为脑脓肿或脑肿瘤。
4.因中耳、乳突结核扩散所致者，往往以发热、耳痛、呕吐起病，易误诊为急性中耳炎，出现脑膜刺激征时易误为中耳炎合并化脑，如出现局限性神经系统定位体征时，则易误为脑脓肿。
3结核性脑膜炎治疗方法
(一)一般治疗
早期病例即应住院治疗，卧床休息，供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物，昏迷者鼻饲，如能吞咽，可试由喂食。病室要定时通风和消毒，俣持室内空气新鲜，采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。
(二)肾上腺皮质激素的应用
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1～2mg/kg口服，疗程6～12周，病情好转后4～6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服。
(三)抗结核治疗
抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察毒副反应，尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查:
①异菸肼、利福平和链霉素;
②异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;
③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。
(四)鞘内用药
对晚期严重病例，脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者，可考虑应用鞘内注射，注药前，宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松：2岁以下0.25 ～0.5mg/次，2岁以上0.5 ～5mg/次，用盐水稀释成5ml。
缓慢鞘内注射，隔日1次，病情好后每周一次，7 ～14次为一疗程。不宜久用。异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度，一般不必用作鞘内注射，对严重的晚期病例仍可采用，每次25 ～50mg，隔日一次，疗程7 ～14次，好转后停用。
4结核性肛瘘是什么病
结核菌是一种很麻烦的细菌，它可以在令人意想不到的部位致病，如中耳炎、生殖器炎症、肠结核等，肛瘘是其中之一。结核菌随粪便排出，引起肛门周围炎症而发展成肛瘘。因此有人认为肛瘘是结核性的，治疗起来比较困难，现在普遍认为肛瘘原因为结核是个极大的错误，对年轻人提起结核的话有许多人都不知其为何物。
目前，结核已不再是令人恐惧的疾病，经过治疗是完全可以治愈的。
结核性肛瘘也不少见，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄，色白;内口较大，边缘不整齐;外口较多，边缘常凹陷;瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。
结核性肛瘘患者，常伴有全身症状，如低热、消瘦、贫血、纳差、乏力、盗汗、咳血等。在治疗中较化脓性肛瘘困难。
治疗上应选用全身抗结核药治疗，如雷米封、链霉素等。手术原则同其他肛瘘，但伤口愈合缓慢，易复发。
5结核性肛瘘的介绍
现在结核的患病率急剧减少，几乎没有结核性肛瘘了。中老年人一提到肛瘘就会想到结核。因此有人认为肛瘘是结核性的，治疗起来比较困难，现在普遍认为这是一种误解。
结核性肛瘘，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄，色白;内口较大，边缘不整齐;外口较多，边缘常凹陷;瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。
结核性肛瘘也不少见，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄，色白;内口较大，边缘不整齐;外口较多，边缘常凹陷;瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。
结核性肛瘘患者，常伴有全身症状，如低热、消瘦、贫血、纳差、乏力、盗汗、咳血等。在治疗中较化脓性肛瘘困难。
治疗上应选用全身抗结核药治疗，如雷米封、链霉素等。手术原则同其他肛瘘，但伤口愈合缓慢，易复发。
综上所述，结核性肛瘘的治疗方法：标准短程抗结核化疗方案药物，中药内服，手术病灶清除，术后中药熏洗，坐浴，促进创口愈合，疗效肯定。
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