肛瘘症状和家庭护理知识

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中医认为肛瘘是湿热引起，所以油腻生湿的食物应有所节制，戒除烟酒、嗜茶的习惯，应多食清淡并含有较多维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、

1肛瘘症状和家庭护理知识

肛瘘：是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管，也叫肛漏或痔漏，也是外科常见病。

肛瘘多因肛管直肠周围脓肿，经切开引流或自行破溃后，由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔，引流不畅，日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管。少数为结核性所致。

肛瘘的类型多种多样，但其表现有以下共同特征：

①排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

②疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

③瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

④硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

⑤全身症状：多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。肛瘘病人非常痛苦，肛门处经常流脓，刺激周围皮肤，引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈，但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛，待肿块破溃，脓液流出，痛即减轻。结核性的肛瘘可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

肛瘘护理：

☆肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。

☆术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴，每日早晚及使后各做1次，浴后擦干局部，涂以2%黄连素软膏。5～7天到医院紧一次线，直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏，一般三周左右伤口可愈合。

☆肛瘘是由肛门局部感染所引起，同时肛瘘形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环，增强抵抗力，减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗，亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)。

☆肛瘘发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。

如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。

☆中医认为肛瘘是湿热引起，所以油腻生湿的食物应有所节制，戒除烟酒、嗜茶的习惯，应多食清淡并含有较多维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。

2肛瘘怎么预防保健

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。瘘是一种病理名词，正式名称叫瘘管。该管道内壁衬有上皮细胞或肉芽组织，医学上将这种管道称作瘘管。由于它的存在，不仅影响了器官的正常功能，而且往往成为慢性感染的病灶。一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症，而肛直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起。本病可发生在任何年龄，但以30--40岁中年人多易患病，男性多于妇性。

一、肛瘘的分类

以外括约肛深部划线为标志，瘘道经过此线以上为高位。此线以下为低位。只有一个外口和一条瘘管的为简单性肛瘘，两个以上外口或瘘管的为复杂性肛瘘。

①低位单纯性肛瘘，只有一个瘘管，并通过外括约肛深部以下，内口在肛窦。

②低位复杂性肛瘘：瘘管在外约肌深部以下，外口和瘘道有两个以上者，内口在肛窦。

③高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦。

肛瘘是什么原因造成的。专家指出目前尚不完全清楚，可能与下列因素有关：

1.小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫肛管齿线处，肛窦粘膜易损伤、擦破，导致细菌入侵。

2.小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。

3.新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺炎，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

4.新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。

据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3；在生后3个月内发病率最高，其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性，男性占80%—90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：

1.当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时；可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

2.如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

3.多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

肛瘘的预防措施有：

（1）建立正常的膳食习惯因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等肛瘘预防工作。

（2）及时治疗肛窦炎、肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

（3）肛门灼热不适、肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗。

（4）防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

（5）积极治疗积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

（6）养成良好的排便习惯每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

3肛瘘的预防保健方法

肛瘘预防保健有哪些？肛瘘的发生，绝大多数来源于肛门周围脓肿，而肛周脓肿的来源则有多方面的原因。因此，预防肛瘘，首先要从预防肛周脓肿开始。

一、饮食要洁净：不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门腺感染，引起肛周脓肿，继而引发肛瘘。

二、定时排便：预防肛瘘，要养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染。

三、保持肛门清洁：养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，保持肛门清洁，可以有效的预防肛周脓肿和肛瘘。

四、尽早治疗其它肛肠疾病：如溃疡性结肠炎、肛窦炎、肛乳头炎患者，一定要尽早到正规专业医院进行治疗，以免因感染引起肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

宁夏专家告诉患者需要注意的是，肛瘘并不像新鲜肛裂等其它一些肛肠疾病一样，可以通过肛门保健达到治愈的目的。因为肛瘘的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于肛管直肠附近，单纯保健或药物治疗只能作用于肛门周围的皮肤，达不到深层病灶。因此，肛瘘只能通过手术治疗才能彻底治愈。

4肛瘘怎么预防与保健

预防

1）、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃

2）、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果

3）、对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

4）、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

5）、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

6）、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

7）、积极治疗，不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

8）、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

保健

①预防保健

本病目前尚无较好的预防方法，宜采用综合措施改善局部血液循环，增强清洁卫生，经常清洗或坐浴，同时要预防便秘和腹泻。

②康复保健

肛周脓肿一旦形成立即进行抗感染治疗，并注意卧床休息，减少活动。饮食清淡易消化，忌食刺激性食物。局部可熏洗，坐浴或热敷，年迈体弱或婴幼儿患肛周脓肿后，由于抵抗力差，炎症容易扩散，更应尽早治疗。

5日常怎么护理预防肛瘘

1、调理饮食：多吃清淡含丰富维生素的食物，如萝卜、新鲜蔬菜、水果、瓜果类。对油腻饮食不宜多吃。

2、保持大便通畅，防治便秘和腹泻。因为便秘、腹泻易擦伤肛管，致细菌侵入而感染。

3、养成良好的排便习惯，做到每日排便后坐浴，保持肛门清洁。

4、及时治疗肛门疾病，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

5、积极治疗克隆病、溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。

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