痔疮并发症及其处理方法

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一般而言，痔疮出血是指内痔出血，特点是：大便后滴血，鲜红色，出血量不大，可以自行止血，不伴有腹痛、大便时肛门疼痛、腹胀，以及大便形状和排便习惯改变等其他不适。

1痔疮并发症及其处理方法

尿潴留尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，约有6%需行导尿术(Crytal 1974)。

预防尿潴留可用下列措施：①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施因在麻醉未消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用，可减少术后疼痛及原发性尿潴留。

出血内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致;后者发生在术后7～10d左右由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔而不流向肛门外，故临床上不能发现“染红敷料”的现象。

因此这种“急性出血”常不易早期发现凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象：①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感;②病人伴有头昏、恶心出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况，应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多看不清出血点，可先用气囊压迫止血。如无气囊可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内作压迫止血，一般应用此法都可止血若找到出血点，可用缝扎止血，并全身应用止血药及抗生素

狭窄细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效，不行则需手术矫正

2治疗痔疮的用药有哪些

痔疮——难言的痛苦

生活中，痔疮发病率较高，有“十人九痔”之说。办公室人员、司机、营业员、教师等久坐久站的职业人士，更是痔疮的高发群体，许多痔疮病人寄希望于“特效药”根治痔疮。

货车司机叶师傅就是这么想的。“出车送货一般都是在车上过夜，经常一个月才回家一两天，休息不好、吃饭没规律，痔疮就开始冒出来了。经朋友介绍，我买了痔疮膏，很快就治好了。可要是出差在外，少喝水、饭菜口味不一样（咸了、辣了），就又会复发，有时大便都沾有鲜红的血，好烦！”无奈之下，他上网发帖子求助，询问有无根治痔疮的药物。

走在大街上，随处可见这样那样的小广告，治疗痔疮的、肛裂肛瘘脱肛的等等，各种各样，宣传语一个赛一个神奇。

那么，治疗痔疮，是否真有神药呢？

原则——症状无须根治

对于痔疮，最常见的一个误区就是见痔就治，欲除之而后快。市场上一些营利性医疗机构打出的广告，也在忽悠病人去做各种手术以根除痔疮。

实际上，痔疮的治疗原则是：无症状的痔无须治疗，有症状的痔无须根治，以保守治疗即药物治疗为主。因此，一般的痔疮病人不必首先想到手术，而应根据症状选择合适的药物。只有药物治疗效果不好，如痔核在肛门脱出严重、便血过多时，才需要去正规医院进行手术治疗。

目前市场上痔疮药物剂型较多，口服的有颗粒、胶囊、片剂、丸剂等，外用的主要有栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂等，还有气雾剂、药粉加药栓的药盒、口服溶液等，熏洗的主要是中药方剂。

各类药物特点不同，如栓剂能直接到达病患部位，但存在易污染衣物的弊端；片剂通过体内循环由内改善症状，但却会对胃、肝造成一定影响。

3痔疮的四大并发症

痔疮是肛肠疾病里常见的一种，它就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病，数病状共存，这会给治疗带来非常大的难度，恢复时间也会加长，影响工作和学习。

一、引起脱垂、顿甚至坏死

内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面：Ⅰ期只是为无痛便血，并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳，但终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现 顿，严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长，症状也比较轻，可当其发展至Ⅱ期时，疼痛会大大加重，由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短，到达Ⅲ期时症状明显，如这致坏死后果将非常严重。

二、长期便血易致贫血

便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期，其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期，其出血可多可少。临床上，Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻，极易被患者忽视或采用保守治疗，久而久之，随着失血量的增加，患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀下腹浮肿等严重的贫血症状。

痔疮的四大并发症？另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂，糜烂较重部位正好有小动脉时，大便时会形成喷射状出血，且量很多，极易引起贫血。若粘膜糜烂较重，加上患者长期大便干燥，反复擦伤糜烂之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起贫血。

三、容易引发妇科炎症

由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

4痔疮的并发症是什么

痔疮是肛肠疾病里常见的一种，它就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病，数病状共存，这会给治疗带来非常大的难度，恢复时间也会加长，影响工作和学习。

1、引起脱垂、顿甚至坏死

内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面：Ⅰ期只是为无痛便血，并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳，但终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现 顿，严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长，症状也比较轻，可当其发展至Ⅱ期时，疼痛会大大加重，由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短，到达Ⅲ期时症状明显，如这致坏死后果将非常严重。

2、长期便血易致贫血

便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期，其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期，其出血可多可少。临床上，Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻，极易被患者忽视或采用保守治疗，久而久之，随着失血量的增加，患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀下腹浮肿等严重的贫血症状。

痔疮的四大并发症？另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂，糜烂较重部位正好有小动脉时，大便时会形成喷射状出血，且量很多，极易引起贫血。若粘膜糜烂较重，加上患者长期大便干燥，反复擦伤糜烂之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起贫血。

3、容易引发妇科炎症

由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

5痔疮术后的并发症

介绍，对于痔疮患者而言，痔疮术后的调养十分重要，如果没有护理好很容易产生并发症。对此，专家给介绍痔疮术后并发症的相关知识：

一般而言，痔疮术后均有一些反应和并发症，但随着时间的推移和创面的逐渐愈合，这些反应和并发症会逐渐消失。

1、出血：术后7-10天内因创面未愈而有少量出血属正常情况，无需特殊处理，只要坚持温水坐浴和局部换药即可。

2、疼痛：因为齿线下肛管组织和肛周皮肤由脊神经支配，感觉十分敏锐，创面的刺激以及可能发生的水肿都会造成疼痛，可酌用止痛片。

3、肉芽组织增生过度或过快：有些病人术后即服食高蛋白质动物性食品，因其可促使肉芽组织生长过快，有时甚至高出皮面，为此，提醒痔疮患者应尽量多吃些蔬菜水果，使创面以正常速度逐渐生长，在3-4周内达到愈合的目的。

4、排尿困难：尤其是术后第一次排尿，大多出现排尿困难现象，这和麻醉、局部填塞加压以及疼痛有关。患者必须放松情绪，可用下腹按摩、热敷、针灸或车前子代茶饮，帮助排尿。

5、水肿：混合痔一次切除过多，齿线外引流切口过小，病人术后过早蹲厕或粪便过于干燥，患处极易出现水肿。可通过温水坐浴、局部换药、理疗，使水肿逐渐消退。

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