科学治疗肛瘘 首选这五大方法
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肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。民间根据它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口内不断地向外流脓和脓血，就像破
1科学治疗肛瘘 首选这五大方法
肛瘘治疗除外科传统的手术和挂线外，近年来国内学者采用中西医方法和运用高科技的方法治疗，获可喜成果。现简介如下：
(1)冷冻治疗 适用于低位单纯性肛瘘的治疗，是利用-196摄氏度液氮使瘘道发生凝固性坏死。继而脱落，形成新的创而而自愈。麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管，再用探针探入，确定瘘管的方向和走行，拔出探头，选择相似形状的冷冻探头(弯曲程度不同的紫铜管，直径2毫米左右)作接触法冷冻，持续冷冻3分钟，使整个管道成白色冰棒，待自然复温后拔出探头，外涂消炎止痛软膏，术后坐浴、换药。
本方法操作简便、痛苦小、不出血、无肛门失禁等并发症。
2治疗老年肺炎慎用抗生素
张教授今年81岁，最近几天感到头昏、恶心、呕吐等不适，来找医生看病。检查完后，医生告诉他患了肺炎。张教授奇怪，为什么没有咳嗽、发热等呼吸道症状，最后的诊断却是肺炎，是不是误诊？该怎么办？
老年人肺炎的症状
肺炎是老年人非常畏惧的“杀手”，而且发病非常隐蔽，等到明确诊断后，治疗已变得非常棘手。
由于老年人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等年轻人肺炎的主要症状，而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现，不少人还出现意识障碍、脱水等全身症状，周围血象白细胞往往不增高，但半数以上可见中性粒细胞增高。这给诊断带来一定困难。
因此，老年性肺炎的发现和诊断非常重要，这需要病人，特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识，另一方面，医生常规对就诊的老年人行X线胸片以明确肺炎的诊断。
如何治疗老年人肺炎？
在治疗方面，抗生素应用合理是非常关键的，应用不好，会加重病情。因此，不论是医生，还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题：
轻中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟)，氨基糖甙类(如卡那霉素)，军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。
中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。
轻中度肺炎，无基础疾病者用药时首选青霉素；如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素；也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。
用杀菌剂由于老年人组织器官衰退，免疫功能低下，病原菌的杀灭主要依靠杀菌作用。因此老年人宜用杀菌剂，如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。
避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物老年人肝肾功能较成年人差，尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类，如病情需要一定要用则减量使用。
3病毒感染：使用抗生素治疗适得其反
细菌感染：必须用抗生素彻底消灭
那么如何消灭感染，也就是如何抗炎呢?现在广为使用的抗生素其实只能针对细菌，有个别的还可针对支原体等。抗生素可以通过抑制或破坏细菌的生长，起到消灭细菌的作用。细菌是活体微生物，各自之间有相同点，也有不同点。针对不同细菌感染，医生会推荐作用相对较强的抗生素，而不是最高级、最贵的抗生素。
人们在应用抗生素的同时，细菌也锻炼了自己的耐药能力，如果一次不使其彻底死亡， 当这些细菌再次传染给其他病人时， 它们对用过的抗生素会产生一定的耐药性。如此反复传播，最终的某个时候， 这些细菌对这种抗生素不再敏感， 抗生素也就无法再杀灭细菌了。所以， 使用抗生素治疗细菌感染， 一定要保证足够的时间，把细菌彻底杀死，避免耐药细菌的产生。这就是为什么医生嘱咐强强的家长一定给孩子使用10 天抗生素的道理。
病毒感染：使用抗生素适得其反
如果是病毒引起的感染，抗生素却爱莫能助。一般病毒感染，特别是呼吸道病毒感染，可以自愈，病程多在3 ～ 5 天。也就是说，病毒在人体内存活时间有限。只要病毒感染期间孩子症状不太严重，比如：退烧较快，吃饭、排便等基本正常，病毒就可以在人体内自然死亡。静静就属于这种情况，因此，医生没有给静静开抗生素。
病毒感染期间，使用抗生素不仅达不到治病的目的，还会导致人体特别是肠道内菌群失调。人体的开放器官，包括肠道内都有一定数量的正常菌群，它们是人们维持正常生命活动的有益菌，参与人身体的正常代谢，同时抵御有害菌的侵袭。如果在不必要的情况下使用抗生素，或使用抗生素不当、过量、长久，都会破坏人体内的正常细菌。抗生素不会识别哪些细菌对人体有利，哪些细菌对人体有害。所以，我们将抗生素称为盲人杀手。如果人体内正常菌群失调，就可能为其他有害菌进入人体制造机会，形成继发的“二次感染”。
另外，感染期间除了可能使用抗生素之外，对症(发烧、咳嗽、脱水)治疗也非常重要，比如体温超过38.5℃时使用退热药;喝足够量的水预防脱水;适当吃一些化痰止咳药物也是非常重要的。
4痔疮治疗 首选抗生素栓
轻微痔疮患者药物治疗,全方位用药局部为主,一般外用药比口服药好。因为口服药只能软化大便,并不能直接针对痔疮的病根来治疗,最多能起到一个缓解作用,也就是“治标不治本”。
针对不同病情的痔疮患者,用药各有不同。对于心血管疾病的痔疮患者,要多吃活血化淤的药后再进行治疗,不要口服止血。患有痔疮的孕妇不要用含有麝香的药物进行治疗,因为对胎儿的发育不利,严重者甚至引起流产。
糖尿病的痔疮患者最好外用抗生(菌)素药栓。很多人都没有掌握痔疮用药的规律,习惯在便后用药,认为便后使用洗剂可以对疮口进一步消毒,再涂上膏剂“更牢靠”。
正确的用药应该是在便前,目的是减轻大便对直肠的摩擦,减少出血的可能。
另外注意的是,在使用药物时,一定要调整原有的不好的生活习惯,做到每日清洗一次肛门,严重者最好便后清洗。要养成按时排便,定时休息的好习惯,饮食清淡。
5痔疮治疗 首选抗生素栓
轻微痔疮患者药物治疗,全方位用药局部为主,一般外用药比口服药好。因为口服药只能软化大便,并不能直接针对痔疮的病根来治疗,最多能起到一个缓解作用,也就是“治标不治本”。
针对不同病情的痔疮患者,用药各有不同。对于心血管疾病的痔疮患者,要多吃活血化淤的药后再进行治疗,不要口服止血。患有痔疮的孕妇不要用含有麝香的药物进行治疗,因为对胎儿的发育不利,严重者甚至引起流产。
糖尿病的痔疮患者最好外用抗生(菌)素药栓。很多人都没有掌握痔疮用药的规律,习惯在便后用药,认为便后使用洗剂可以对疮口进一步消毒,再涂上膏剂“更牢靠”。
正确的用药应该是在便前,目的是减轻大便对直肠的摩擦,减少出血的可能。
另外注意的是,在使用药物时,一定要调整原有的不好的生活习惯,做到每日清洗一次肛门,严重者最好便后清洗。要养成按时排便,定时休息的好习惯,饮食清淡。
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