痔疮早期患者有哪些保守的治疗方法

早期痔疮症状一般不太严重，采取保守疗法并辅以饮食运动等加以调养，往往可以不用手术。

1痔疮早期患者有哪些保守的治疗方法?

痔疮的保守疗法很多，主要有以下几种方法：

(1)药物涂敷疗法：是指将药物直接涂敷于患处的方法。适用于痔核脱出、肿痛不适，或因分泌物过多而引起的肛门瘙痒，或术后出血以及遗留创面等。

(2)针灸疗法：针灸治疗痔疮有悠久的历史，历代医家的著作中记载了多种治疗痔疮的穴位和方法。常用的穴位有攒竹、燕口、龈交、白环俞、长强、承山等。主要适用于内痔出血、脱出、肿痛和肛门坠胀不适等症状，有独到的疗效。

(3)挑治疗法：是近年来我国医务工作者发掘整理出的治疗痔疮的民间方法。主要有痔点挑治、穴位挑治和区域挑治三种。挑治疗法虽不能使痔核消失，但可以改善局部血液循环，有消炎、止血、止痛的功效。不失为一种有效的保守疗法。

(4)内治法：是指采用内服药物治疗痔疮的方法。中医对痔疮的治疗强调整体观念，辨证论治，即在辨证论治理论的基础上，针对不同的病因、病理、病位、不同的体质、年龄，进行不同的治疗。中医根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血,以致气血郁滞,结而成块的病机采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方，有很好的疗效，亦可辨证选用。

(5)栓剂：是指肛门局部给药的方法。此种方法比口服药物疗效更好，由于直肠局部给药直接作用于痔局部，发挥作用快、效果好，药物经直肠吸收后，可直接进入大循环而不经过肝脏解毒。这样既减少了肝脏对药物的破坏，又减少了药物对肝脏的刺激。同时直肠直接给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏，也避免了药物对胃粘膜的刺激，因此栓剂的应用正日趋广泛。常用的栓剂有很多种，如洗必泰痔疮栓，马应龙痔疮栓、化痔栓、红霉素栓、消炎痛栓等，以上栓剂各药店均有出售。

栓剂对一期、二期、三期内痔有止血、止痛、收敛、消炎等作用，对全身症状和直肠炎也有治疗作用，可作为一种较为简便易行可靠的保守疗法。

(6)扩肛疗法：各期内痔均可采用，对内痔合并绞窄引起疼痛、出血者效果较好。肛门失禁者、老人、产妇、腹泻及用过硬化剂疗法者不宜采用。该疗法的副作用主要有扩肛不当而引起肛门括约肌失禁，粘膜撕裂，粘膜下血肿及粘膜脱垂。因此说目前对该疗法尚有争议。

2痔疮可以用保守疗法吗

1、内痔或混合痔反复出血或持续出血超过1周以上时间，尤其是血色素已低于正常值。

2、内痔或混合痔脱垂不能还纳并形成嵌顿，肛门剧烈疼痛，尤其是脱垂痔核已糜烂合并出血者。

3、血栓外痔直径超过2cm者，尤其是环形血栓外痔。

4、肛裂便后肛门疼痛持续时间超过1小时以上，裂口周围瘢痕形成，尤其是合并外痔和肛乳头肥大者。

5、肛裂合并皮下瘘。

6、所有肛周脓肿。对伴有发热、神疲、纳差或嗜睡者必须尽快手术治疗。

7、各种肛瘘。肛周脓肿和肛瘘只有通过手术才能治愈，对病程超过10年的肛瘘建议尽快治疗，因为此类肛瘘有癌变可能。但小儿肛瘘和肛周脓肿手术需谨慎。

8、成人直肠脱垂。10岁以下儿童直肠脱垂不要手术治疗。

9、直肠和结肠息肉。此类疾病癌变率高，一旦发现需尽快手术切除或结扎，并行组织学检查。但肛乳头瘤可不必即刻手术。

10、各种肛门、直肠、结肠的恶性肿瘤。

3不能采用保守疗法的肛肠疾病

哪些肛肠病不能采用保守疗法

1、内痔或混合痔脱垂不能还纳并形成嵌顿，肛门剧烈疼痛，尤其是脱垂痔核已糜烂合并出血者。

2、肛裂合并皮下瘘。

3、内痔或混合痔反复出血或持续出血超过1周以上时间，尤其是血色素已低于正常值。

4、血栓外痔直径超过2cm者，尤其是环形血栓外痔。

5、肛裂便后肛门疼痛持续时间超过1小时以上，裂口周围瘢痕形成，尤其是合并外痔和肛乳头肥大者。

6、各种肛门、直肠、结肠的恶性肿瘤。

7、直肠和结肠息肉。此类疾病癌变率高，一旦发现需尽快手术切除或结扎，并行组织学检查。但肛乳头瘤可不必即刻手术。

8、各种肛瘘。肛周脓肿和肛瘘只有通过手术才能治愈，对病程超过10年的肛瘘建议尽快治疗，因为此类肛瘘有癌变可能。但小儿肛瘘和肛周脓肿手术需谨慎。

9、所有肛周脓肿。对伴有发热、神疲、纳差或嗜睡者必须尽快手术治疗。

10、成人直肠脱垂。10岁以下儿童直肠脱垂不要手术治疗。

4脱肛的中医保守法治疗法

直肠脱垂以儿童、老年人较多。在发生腹泻、痢疾或病后营养不良时，易发生直肠脱垂。成年人发生直肠脱垂，多与便秘、腹泻、肛门括约肌松弛以及精神、神经疾患有关。

直肠脱垂的治疗，有保守疗法和手术治疗两种。幼儿的直肠脱垂随着年龄的增长，有自愈倾向，应以保守治疗为主。首先应针对病因进行治疗，如根治腹泻、痢疾、营养不良等疾病，一般可选用补中益气，涩肠固脱的中药内服或外用熏洗。常用方剂有补中益气汤(党参、白术、白芍、黄芪各10克，川芎、升麻、枳壳各6克)，常用熏洗有明矾、五倍子、朴硝等。针灸长强、足三里、百会等穴，也会收到一定的效果。幼儿的全身症状改善后，一般在5岁左右脱肛就会逐渐好转。成人的直肠脱垂比较难治。近年来，中医研究院广安门医院根据祖国医学“酸可收敛，涩可固脱”的理论，研制出一种明矾液注射疗法。在局麻下将明矾液注射到肛门两侧的骨盆直肠窝及骶骨直肠间隙，使直肠与周围组织发生无菌性粘连，固定而不再向下滑脱。这种方法无并发症和后遗症，远期复发率低，对小儿直肠脱垂也有很好的效果。

肛门功能锻炼

肛门功能锻炼是肛门自我保健的重要内容之一，它不仅能有效地防治各种常见的肛肠疾病，如痔疮、脱肛、肛裂、肛门狭窄、肛门失禁等，而且对于肛门手术后病人的功能恢复有极其重要的作用。必须指出，这种锻炼并非一朝一夕之事，而是需要持之以恒地进行一段较长的时间方能收效。怎样进行肛门功能锻炼呢?下面介绍四种简单易行的方法：

1、提肛门运动：静坐，放松，将臀部及大腿用力夹紧，合上双眼，配合吸气时，向上收提肛门，提肛门后稍闭一下气，然后配合呼气时，全身放松。每次练90下。一日三次，放在便后和睡前进行一次。

2、仰卧屈膝运动：仰卧屈膝，抬头，右手伸到左膝，然后松弛复原;再屈膝抬头，左手伸到右膝，松弛复原。每次运动30次。

3、快速收缩运动：可快速收缩肛门，每分钟进行30次，一日可作2-3次。

4、指扩运动：右手食指涂适量润滑剂，先在肛门口按揉1分钟，然后缓缓伸入肛门达2个指节，向前后左右四个方向扩肛3分钟，要均匀用力，切忌使用不适当的暴力，可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。

5直肠脱垂首选保守疗法

直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，主要以手术治疗直肠脱垂。

直肠脱垂要尽量运用保守疗法，这是由其疾病的病因决定的。

1、国内外积累了极其丰富的治疗经验，特别是中药、针灸对直肠脱垂的治疗，取得了良好的临床效果，为保守疗法提供了可能。

2、直肠脱垂是肠滑动疝或肠套叠造成的。其表现为直肠的脱出，盆底肌肉、筋膜的松弛，而不是其他器质性和感染性疾病，针对临床症状进行治疗，都能取得较好的效果。因而，认为该病的手术疗法，不是最佳的治疗选择。

国内目前普遍采用药物注射疗法。鉴于以上原因，直肠脱出要尽量采取保守疗法。

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