肛瘘怎么预防保健

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排便习惯对肛瘘有什么作用，肛瘘预防保健要注意什么呢，排便习惯对肛瘘的影响，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1肛瘘怎么预防保健

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。瘘是一种病理名词，正式名称叫瘘管。该管道内壁衬有上皮细胞或肉芽组织，医学上将这种管道称作瘘管。由于它的存在，不仅影响了器官的正常功能，而且往往成为慢性感染的病灶。一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症，而肛直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起。本病可发生在任何年龄，但以30--40岁中年人多易患病，男性多于妇性。

一、肛瘘的分类

以外括约肛深部划线为标志，瘘道经过此线以上为高位。此线以下为低位。只有一个外口和一条瘘管的为简单性肛瘘，两个以上外口或瘘管的为复杂性肛瘘。

①低位单纯性肛瘘，只有一个瘘管，并通过外括约肛深部以下，内口在肛窦。

②低位复杂性肛瘘：瘘管在外约肌深部以下，外口和瘘道有两个以上者，内口在肛窦。

③高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦。

肛瘘是什么原因造成的。专家指出目前尚不完全清楚，可能与下列因素有关：

1.小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫肛管齿线处，肛窦粘膜易损伤、擦破，导致细菌入侵。

2.小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。

3.新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺炎，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

4.新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。

据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3；在生后3个月内发病率最高，其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性，男性占80%—90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：

1.当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时；可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

2.如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

3.多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

肛瘘的预防措施有：

（1）建立正常的膳食习惯因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等肛瘘预防工作。

（2）及时治疗肛窦炎、肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

（3）肛门灼热不适、肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗。

（4）防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

（5）积极治疗积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

（6）养成良好的排便习惯每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

2老人保健养生养成定时排便习惯

老人采取蹲位时大便容易出现意外，尤其是患有高血压、冠心病等心血管疾病的老人。这是因为：蹲位时下肢血管严重弯曲，股动脉的弯曲度小于40度，造成血流障碍；再加上排便时用力，腹压升高，使心脏排血的阻力增加，血压和心肌耗氧量也随之增加：血压急剧上升，易诱发脑溢血；心肌耗氧量增加可诱发心绞痛、心肌梗塞；另外，老人久蹲突然站起，易产生一过性脑缺血。所以，老人蹲便易导致昏迷不醒、偏瘫，甚至猝死的可能。

而坐便虽下肢血管也弯曲，但股动脉的弯曲度在90度左右，血流可与平时一样保持畅通。这样就不会引起血压升高，可减少中风等意外的发生。

为了避免排便时发生意外，老年人还应养成定时排便的好习惯；每天多吃些新鲜蔬菜、水果等富含维生素、纤维素的食物；多饮水；适当锻炼，促进肠蠕动以帮助排便：便秘者可使用开塞露等润滑剂。

3预防痔疮要注意排便习惯

俗话说，十人九痔。可见痔疮的发病率之高。痔分为内痔、外痔和混合痔，无论哪种痔，发作时都非常痛苦。痔的发生及防治与排便习惯有密切关系。尤其是天气干燥，会影响正常的排便，所以要特别注意。

所谓排便动作是指排便时粪便从肛门排出时的一系列动作。这些动作是一种复杂的反射过程。

开始先吸气，然后闭气，暂停呼吸以增加胸腔内的压力，接着膈肌下降，腹肌收缩，腹内压增高，使直肠内粪便从肛门排出，这就完成了一个排便动作。稍事休息，上部位的肠管内的粪便再进入直肠又开始第二个排便动作。

正常人每次排便，多数经过2-3个排便动作即可完成。部分人只经过1个排便动作也可完成，如无不适，亦为正常。

第一，注意在排便感明显时立即如厕，不可久忍大便。

第二，按照排便动作规律进行排便，即前一个排便动作完成后，稍事休息，等产生第二次排便感时，再作第二个排便动作，切不可在两次排便动作的间歇期强行排便。

第三，不可蹲厕过久，实际上排便动作所需时间极短，2-3个排便动作约1分钟，如果超过3-5分钟后，仍无便意，应停止大便。

第四，排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门局部，应缓慢增加力量。

第五，老年人由于肌肉松弛无力，常常感到排便困难，可用手在左下腹部按压，协助粪便向下运行，也可以在肛门左右两侧向上方按压，有利于粪便排出。

4排便习惯与肛裂的联系

肛裂多发于中年人，但也可发生于老人及小儿，女性肛裂患者要多于男性。一般来说，肛裂患者大都伴有便秘，很多便秘患者，由于用力排便等造成肛裂，但是肛裂并非全由便秘引起，专家指出引起肛裂的原因还有很多。

病因一：便秘

在肛裂的发病因素中，便秘是最大的祸根。据济南肛肠医院专家介绍，直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌，而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。

病因二：不良的排便习惯

上厕所时，有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。

病因三：感染因素

急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

病因四：人体解剖因素

人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

病因五：其它因素

除了以上四种因素外，人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理因素等都有可能诱发肛裂。

5按时排便预防肛裂

肛裂是一种常见的肛管疾病，以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。由于它长期的反复感染，给人们的生活带来影响。

按时排便，远离肛裂。沈阳463专家认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。

1、感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。

2、湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。

3、血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。

一般认为，造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘，或生育时用力过度，引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂，尤其是月经期容易加重，这与青年妇女在月经期不注意休息和卫生，易引起肛门炎症有关。据沈阳463肛肠科专家介绍，肛裂发生的原因主要是便秘。

便秘因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘。排便次数减少，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。因此便秘既是肛裂的病因又是忍便的结果。便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或点滴鲜血。大出血不见。剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。女性患者可出现月经不调，腰、骶部疼痛。有的患者由于肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹而出现瘙痒。专家提示，肛裂感染期间可有发热、肿痛和流溢脓血等。所以沈阳463专家建议应按时排便，这样才能有效防止坚硬干结的粪便对肛门的损伤，对肛裂应提倡早期防治。

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