肛瘘是怎么得上的

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溃疡性结肠炎与肛瘘的关系，为什么会得肛瘘，溃疡性结肠炎与肛瘘有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1肛瘘是怎么得上的

肛瘘是什么

肛周脓肿一旦形成去大多数结果是生成肛瘘，肛瘘是肛门周围特有的感染性疾病，成人发生肛周感染几乎全部可以形成肛瘘，肛瘘一旦确诊应及早进行手术治疗。

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。

结核、溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。

肛瘘症状是什么？瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

怎样进行肛瘘治疗？肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作，必须手术治疗。根据瘘管深浅曲直，复杂性，可选用肛瘘切开、肛瘘切除术、挂线疗法等肛瘘切开是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合；肛瘘切除是将瘘管周围瘢痕组织同时切除使伤口自基底向上逐渐愈合对复发性、复杂性及高位肛瘘本中心采取的主灶切开对口引流术明显的减少手术的创伤，缩短治疗时间，最大限度保留肛门生理功能。

如何预防肛瘘？首先要建立正常的膳食习惯：因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果，对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等；其次及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘，肛门灼热不适，肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗，要防治便秘和腹泻，这对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在可使炎症进一步发展；另外积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等；要养成良好的排便习惯：每日排便后坐浴保持肛门清洁对预防感染有积极作用。

温馨提示您： 在肛瘘手术治疗中，内口的处理是关键，我们一旦发现肛瘘，应及时到相关的医院进行检查治疗，而手术治疗肛瘘是唯一的方。在这里祝愿广大肛瘘患者早日康复。

2溃疡性结肠炎诊断标准

在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便就要给高度怀疑俩人。

患病刚开始时，需要服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药疗效甚微，应到当地医院请专科医生帮助诊断．1993年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，结合我国情况拟定3试行诊断标淮：

①临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。

②具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜“X光线”的特征性改变中的一项。

③溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎．

3如何诊断溃疡性结肠炎？

诊断依据

1.腹痛、腹泻，排粘液血便，患者按特异性肠炎治疗无效。

2.全身表现及肠外表现。

3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

4.Ｘ线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状，后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，表面常附有脓性分泌物及血液。

诊断标准

①具有典型临床表现，并有结肠镜或X线的特征性改变中的一项；

②临床表现不典型，但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实；

③排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。

4溃疡性结肠炎的临床表现

溃疡性结肠炎临床表现

1.起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。

2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。

3.全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。

4.肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。

5.左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。

6.如有并发症则有相应表现。

5用内镜检查溃疡性结肠炎

一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现恶变前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。

镜下改变，分急性期和慢性期两种情况

①急性期表现

轻度：粘膜充血、水肿、分泌物增多，有密集分布的小出血点，并见散在渗血及出血。

中度：粘膜充血，水肿明显。粘膜表面呈颗粒状，肠壁脆而易接触出血，有多数细小浅表溃疡，粘膜分泌物增多。

重度：粘膜出血，水肿更显著，病变部位几乎无正常粘膜，粘膜呈粗细不等的颗粒状及假性息肉。或溃疡明显增多并融合成片，有粘膜桥形成。极易接触出血或粘膜糜烂，结肠自发出血，有假膜或粘膜脓血性渗出物覆盖，有时见岛状或假息肉样粘膜增生。

②慢性期表现

活动期：可见正常粘膜结构消失，肠壁僵硬，肠腔狭窄呈管状，有炎性息肉或溃疡。粘膜分泌物增多，有充血、水肿或渗血。

静止期：肠壁僵硬，肠腔狭窄呈管状，有多数假息肉形成。粘膜炎症轻，苍白、出血少，正常结构消失，显得干燥粗糙。

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