肛瘘手术后有哪些并发症

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尿潴留与肛瘘的关系，为什么会得肛瘘，尿潴留与肛瘘有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1肛瘘手术后有哪些并发症

专家指出，肛瘘手术后最常见的并发症为出血、尿潴留。

1.尿潴留：肛瘘术后较少发生尿潴留，若发生尿潴留，应采用热敷、针灸等手段进行治疗，对经各种治疗仍未排尿者，则采用导尿的方法。

2.出血：肛瘘手术一般创面较大，伤口较深，该局部血管丰富，因而血管损伤较多，经常可发生术后出血。为此，在手术中一定要结扎明显的出血点，对深部不易结扎的血管，要电灼止血，查无出血后，以纱布填充，加压包扎止血。而对仍有出血者，应打开创面，重新止血。

2尿潴留的按摩治疗

按摩治疗当以通利小便、清利湿热为主。嘱患者取仰卧位，双腿屈曲，以拇指指腹逆时针按揉中极、双侧阴陵泉各5-10分钟，以使患者感到酸胀感为宜。其中按揉中极、阴陵泉二穴用力方向宜朝向足部，然后嘱患者取俯卧位，以拇指指腹以一指禅推法按揉膀胱俞穴5-10分钟，使其感到酸胀感为宜。按揉膀胱俞穴用力方向宜朝足部。

中极是任脉的穴位，也是任脉和足三阴经的交会穴，按揉之能够培固下元，帮助气化，调理血室、温补精宫、清理下焦、疏利膀胱、清利湿热的功能，中极是膀胱的募穴，膀胱俞是膀胱在背部的俞穴，两者配合能够疏通膀胱气机从而通利小便，阴陵泉是足太阴脾经的穴位，按揉之能够普清利脾经湿热，几穴配伍，能够疏通气机，清理湿热从而达到利小便的效果。

3尿潴留中医有哪些外治法

尿潴留其主要病变在膀胱，治宜调畅三焦气机，通利膀胱。采用中医外治法治疗本病，简单有效。

按摩法：取仰卧位，在神阙穴（脐中）与曲骨穴（耻骨上缘）中间的阿是穴上撒少许滑石粉。按摩者站在患者右侧，用右手中指腹，在阿是穴上逆时针方向转动，每秒点击一下，一般转60次左右；用右手掌轻压膀胱底部，使尿液排出。

针灸法：取中极、关元、阳陵泉、足三里、三阴交穴，行捻转提插法，以得气为度，留针15~30分钟后排尿。或以艾柱灸肾俞、足三里、气海、关元等穴，也有效果。

纳鼻法：取牙皂3克，研极细末，装瓶备用。治疗时取少许吹入患者鼻孔取嚏，通常尿即随嚏而下。

脐疗法：取30~40克食盐填满脐孔及周围，将纱布在热水中浸湿拧干，折叠后敷于脐部，上盖棉垫保温，每3~5分钟更换一次，保持敷布温度，避免烫伤；取小茴香100克，粗盐粒500克，炒热后放入布袋，热敷于脐下，可解除膀胱括约肌及尿道痉挛，使尿路畅通，促尿液排出。

敷足法：取白矾30克，研末，加米醋适量调为糊状，包敷双足心涌泉穴，每日一次。

药浴法：取皂角、葱头各60克，王不留行籽20克。水煎取汁置浴盆中，浸洗小腹及下肢，久之热气内达，小便即通。

4怎么推拿治疗产后尿潴留

因膀胱过度膨胀影响子宫收缩，可引起产后出血，故应积极处理。中医称本病为“产后小便不通”、“产后小便频数与失禁”。

病因病机

中医学认为，本病的主要病机是膀胱气化失司。

气虚：素体虚弱，产时劳力伤气，或失血过多，气随血耗，以致肺脾气虚，上虚不能制下，不能通调水道，下输膀胱，膀胱气化不利而致小便不通。

肾虚：先天禀赋不足，肾气素亏，复因产时损伤肾气，肾阳不足，命门火衰，膀胱失其温煦，气化不利故小便不通。

肝郁：素性抑郁，产后情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，膀胱气化不利而致小便不通。

血瘀：产程过长，膀胱受压过久，气血运行不畅，膀胱气化不利而致小便不通。

中医推拿：

（1）用左手中指指腹点按脐耻连线中点，用右手中指按压左手中指指甲，并逐渐用力向下加压，以病人能耐受为度，1～3分钟即可奏效。或以双手重叠，逆时针旋转点按水道穴，由轻到重，以病人能耐受为度。

（2）嘱产妇端坐或平卧，腹部放松，医者用两手拇指有节奏地按压产妇双侧足三里穴，每分钟60次，一分钟后再按压关元穴。手法由轻到重，至产妇有尿意感即可。

5怎么预防宫颈癌根治术后尿潴留

宫颈癌根治术后均有不同程度的膀胱功能障碍，易导致术后尿潴留。怎样减少宫颈癌术后尿潴留的发生，护理应注意以下3个方面。

盆底肌功能锻炼

术前2天协助患者进行腹肌锻炼，吸气时收缩腹肌，呼气时放松，每日3次，每次10分钟；术后第4天起进行床上提肛收腹锻炼，先收缩肛门再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，吸气时收缩，呼气时放松，每次维持5～10秒，连续5～10分钟，每日3次。随着身体恢复逐渐增加锻炼次数和持续时间。术后第5天起结合抬腿锻炼，开始由单腿交叉抬起放下，逐步发展为双腿抬起放下，最后双腿抬起行脚踏式锻炼，每日3次，每次5～10分钟。根据身体恢复情况逐步增加的方式进行锻炼。

排尿训练

术后第10天开始夹管，根据每个患者的尿意或膀胱充盈度来决定放尿的时间，并且让患者在放尿时采用蹲厕法，在放尿的同时提醒患者参与排尿，利用意念，使患者感觉如同自己平时排尿一样，这种模仿作用能避免患者在拔除尿管后担心自己不能自行排尿的心理应激反应，使患者在循序渐进中恢复了正常的排尿反射意识。

拔管前的准备

术后第14天在拔除导尿管前先放尽膀胱内的尿液，然后夹管后将5%碳酸氢钠250ml+庆大霉素16万U快速滴入膀胱，温度为36℃～37℃，使膀胱在短时间内充盈，对膀胱壁产生强烈刺激，使副交感神经兴奋而产生排尿反射，保留膀胱内的冲洗液10分钟，此时再拔管，拔管后让患者立即排尿，以免膀胱太充盈及精神紧张，影响自行排尿的效果。

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