精神因素 导致斑秃

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我们都有体会精神上的痛苦，比身体上的痛苦更痛苦，很多斑秃发病原因之一很重要一点就是精神因素。

1精神因素 导致斑秃

精神因素是促使斑秃发病原因之一，这已为大量临床资料所证明。学生在重要的考试期间如毕业考试、高考等，斑秃发病率明显增多。有的斑秃患者是在遭受精神打击后发病的，如1名36岁的妇女在丈夫因车祸死亡2周后发生了斑秃。我们观察到数名来自家村的斑秃病人，在家中盖新房周过度劳累后生病。还有的妇女在亲人因病住院，日夜看护病人而发生斑秃。类似的例子还有很多。精神紧张、过度劳累、忧虑、惊恐、意外精神打击等能激发斑秃的发生。还有些症状也支持这种理论，就是斑秃病人在开始发病的几周内大多数均有明显失眼症状，表现为晚间躺在床上长时间不能入睡，入睡后也睡眠不沉，夜间易醒，再入睡则较困难。也有少数患者是先出现失眠1~2周后才发生斑秃的。

精神因素激发斑秃发生的原因，可能是机体处于紧张状态，从而产生一系列心理和生理反应即应激反应，引起神经内泌紊乱，而致各种生理病理变化，如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等，使毛乳头的血管功能失调 ，血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应，进而出现一系列生理病理改变，每个人不是都一样的。人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，这也可解释，在同样精神因素刺激下，有人出现斑秃，也有人不发生斑秃。

2斑秃怎么饮食治疗斑秃

中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

(1)养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血，补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

(2)滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

(3) 健脾益气方：

(a)以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

(b)红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药3。8克，日服三次，每次一丸

(4)养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

(5)疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

(6) 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等。

3斑秃与假性斑秃如何分辨

假性斑秃就是看上去象斑秃，但并非真的斑秃。它和斑秃表现类似的有，不经意间头皮上出现1～2片圆形、卵圆形或不规则小片脱发区，分界清楚，可以逐渐扩大和融合，头皮上没有脓疱、痂皮等皮疹，也没有自觉症状。

区别

发病年龄：假性斑秃好发于中年男性，而斑秃好发于5～40岁，没有明显的性别差异。

发展趋势：假性斑秃经过数月至数年后停止发展，故一般不会成为斑秃，但脱发为不可逆性。斑秃则可发展成全秃，甚至普秃，但大部分病人在6个月以内可以自行恢复。

脱发特点：假性脱发处的头皮表面光滑发亮，萎缩如薄纸，略凹陷，毛囊口不清楚，脱发区边缘的头发不松动。斑秃则局部头皮外观正常，没有萎缩，毛囊口清楚，脱发边缘的头皮松动，易拔脱。

组织病理：假性斑秃早期毛囊周围炎症明显，晚期真皮广泛纤维化，毛囊和皮脂腺均消失。斑秃早期可见发育不良的生长期毛发，晚期毛囊面积缩小，皮脂腺无任何改变。

发病机制：假性斑秃可能是一种原因不明的独立疾病，也可能是继发于一些引起头皮萎缩性瘢痕性的皮肤病。斑秃则主要是大脑高级神经中枢的功能障碍，导致自主（植物）神经功能失调所致，也与自身免疫、内分泌障碍，肠道寄生虫感染有关。

治疗：假性斑秃目前没有有效的治疗手段，脱发不能恢复。斑秃治疗手段较多，且大多能够恢复。

4斑秃的病因学说

(1)精神因素，因为部分病人在出现斑秃及斑秃加重前，常有紧张、惊恐、抑郁、劳累等神经精神因素.故有此学说。

(2)遗传达敏性因素：遗传过敏性又称异位性，其含义是：①有容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白(指鱼、虾、牛奶、鸡蛋等)过敏;③血清中反应素(IgE)升高;④血液中嗜酸性白细胞增多。在日本，斑秃中属遗传过敏者占10%;在美国，斑秃儿童有湿疹或哮喘，或二者皆有的占18%，成人为9%，全秃儿童占23%;荷兰将阳性皮肤试验和遗传过敏家族史作为诊断依据.遗传过敏型占52.4%，并且，有学者认为有遗传过敏表现者预后欠佳。所有这些，均支持该学说。

(3)自身免疫性因素：患者常伴有一种或几种自身免疫性疾病，其发病率也明显高于一般人群。

斑秃患者体内可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体、抗基底细胞层抗体、类风湿因子等多种器官特异性和非特异性自身抗体。近来还发现斑秃患者有直接抗毛乳头毛细血管内皮细胞的自身抗体。用直接免疫荧光检查，发现在毛囊基底膜带有C3、IgG、IgM的沉积，这些都说明斑秃与免疫功能紊乱密切相关。

斑秃病人用皮质激素作全身治疗有效，部分有自身抗体的病人，经治疗后自身抗体消失，也间接地说明了一些问题。

此外，斑秃患者无论在秃发的局部还是血液中都还存在T淋巴细胞数量及功能的异常，从而描绘出患者自身免疫性因素的全貌。

(4)遗传因素：约10%-20%的病人有家族史;而Down综合征等遗传疾病中斑秃发生率增高。

5如何预防斑秃？

1、精神调理

注意劳逸结合保持心情舒畅，切忌烦恼，悲观和动怒发现本病后，在调治中要有信心和耐心，处方用药不宜频繁更换应该守法守方，坚持治疗，不急不躁。

2、饮食调理

饮食要多样化克服和改正偏食的不良习惯。油风是一种与饮食关系密切的病症，要根据局部的皮损表现辨证和分型制定食疗方案。

在一般情况下本病以青年居多，常与心绪烦扰有关，故除保持情志条达外应给予镇静安神的食品，如百合、莲子酸枣仁等。精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品，如海参核桃仁等。

3、生活调理

讲究头发卫生不要用碱性太强的肥皂洗发，不滥用护发用品，平常理发后尽可能少用电吹风和染发。

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