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如何防肛瘘呢

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 3440 个字,阅读大概需要 7 分钟。

调理排便与肛瘘的关系,为什么会得肛瘘,调理排便与肛瘘有什么联系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1如何防肛瘘呢

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。人到中年烦恼多,除了工作、家庭会带来很多烦恼,就是身体也大不如从前,抵抗力开始下降,多年养成的不良习惯在这时慢慢酝酿显现出来。肛瘘属于常见的一种肛门疾病,肛瘘病人会出现疼痛和肛门流脓等症状。中年患有肛瘘的治疗方法有哪些呢?

其实患有肛瘘不用太过紧张,只要怀疑自己有了肛瘘的症状,及时到医院确诊,及早治疗即可。首先我们知道肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为肛管直肠瘘。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。

一般肛瘘的治疗原则需根据肛瘘发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订有关。

①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。

③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。

总之,在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。由于肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。

根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。

①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。

③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

2肛瘘术后排便要注意什么

肛痿术后的恢复时间大概要2-3周,如果术后过早排便,粪块过硬不仅会使肛门伤口污染,还可能被坚硬粪块刮伤。那么,肛痿术后排便要注意些什么呢?

1、排便时间应控制在术后24小时后。排便过早易造成伤口污染、出血,甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳,造成组织坏死、血栓,酿成严重后果。若排便时间过迟,则会导致排便困难、疼痛。

2、尽可能一次排大便,有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。

3、蹲厕不要过频过久,有的患者因为手术后肛门坠胀,便意不尽感明显而频频蹲厕,而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血。患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净。如第一次大便量较多,也较软,以后每次量很少或没有粪便排出,则有可能是炎症等刺激导致的便意,应减少排便次数,或及时告知医师自己的病情,接受医师的指导。

4、导泻药物的使用,术前清洁肠道,最好选用灌肠术,保证术中清洁,尽量不使用果导片类的导泻药,否则会使肠蠕动增加,术后稀粪到直肠,造成大便难以控制。术后24小时后,为了能正常排便,以免肛门伤口缩窄,排粪疼痛剧烈,应在术后常规使用缓泻药,以使大便既能易于排出,又能成形不致污染伤口。

3教孩子排便必看的常识

教宝宝排大便的注意事项

·脱去孩子多余的衣物或尿布,可以简化很多问题。

·大便后,给孩子用卫生纸把屁股擦净,女孩子一定从前向后擦。

·把卫生纸放在便盆里,再用水把他们一起冲干净。

·擦净便盆上的粪迹,然后用水冲净,最后用消毒水冲洗。

·不要忘记洗手。

·不要强迫使孩子坐便盆,这只能起到相反的效果,下—次要求孩子坐便盆时,孩子公然反对或是大发脾气。

不要强迫,过几天等孩子忘记此事后,很自然地要求他坐便盆。

4常识:如何诊断肛瘘

检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远。肛瘘越复杂。在肛门中间划一横线.若外口在线后方,瘘管常是弯型,且内口常在肛管后正中处;若外口在线前方,凄臂常是直型,内口常在附近的肛窦上。外口在肛绦附近,一般为括约叫可瘘;距离肛缘较远,则为经括约肌痿。若痿管位置较低,自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要—直肠指检时在内口处有轻度压痛,有时扪到硬结样内口及索样瘘管。肛门镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能.宜用软质探针:以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入美蓝溶液1—2ml,观察填入肛管及直肠下端的白湿纱市条的染色部位,以判断内口位置;碘油瘘管造影是临床常规检查方法,对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者.应作钡灌肠或结肠镜检查,以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

5肛瘘护理的常识

肛瘘:是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管,也叫肛漏或痔漏,也是外科常见病。

肛瘘多因肛管直肠周围脓肿,经切开引流或自行破溃后,由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔,引流不畅,日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管。少数为结核性所致。

肛瘘的类型多种多样,但其表现有以下共同特征:

①排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。

②疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。

③瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。

④硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。

⑤全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

肛瘘病人非常痛苦,肛门处经常流脓,刺激周围皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈,但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛即减轻。结核性的肛瘘可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

肛瘘护理:

☆1.肛瘘应积极治疗,一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做,术前要做好配合,不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣,尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍,晨起将大便排净,再清洗肛门及周围皮肤。

☆2.术后要保持大使通畅,可服缓泻剂如石蜡油,蜂蜜等,痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴,每日早晚及使后各做1次,浴后擦干局部,涂以2%黄连素软膏。5~7天到医院紧一次线,直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏,一般三周左右伤口可愈合。

☆3肛瘘是由肛门局部感染所引起,同时肛瘘形成后经常有脓水外溢,肛门部潮湿难受,所以注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环,增强抵抗力,减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗,亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)。

☆4肛瘘发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。

如肛瘘的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。

☆5中医认为肛瘘是湿热引起,所以油腻生湿的食物应有所节制,戒除烟酒、嗜茶的习惯,应多食清淡并含有较多维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。

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