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肛瘘手术前要做什么准备

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 4266 个字,阅读大概需要 9 分钟。

术前准备对肛瘘有什么影响,如何治疗肛瘘,术前准备对肛瘘有什么作用,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1肛瘘手术前要做什么准备

肛瘘患者多有直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流史,急性感染消退后,引流口经久不愈,常有分泌物流出,有时创口愈合后又反复感染破溃,迁延数月或数年。既给患者生活上带来不便,又给其精神上增加痛苦。所以要早治疗。

术前检查

详细了解病史,询问与本病有关的其他疾患,如有无活动性肺结核、糖尿病及药物过敏史等情况,配合医生做好全身和局部检查,明确诊断和手术指征,并对患者的手术耐受进行评估。对危重疑难患者,应进行术前讨论,制订治疗方案。

术前准备

用肥皂水清洗肛周皮肤,备皮;手术日清晨,用温生理盐水500~1000 ml常规灌肠1次,直到大便排尽为止,达到清除肠道粪便目的;术前30 min肌注鲁米那100 mg,林格液500 ml(术中用)。

2治疗白内障有哪些术前准备

研究人员发现,接受太阳光紫外线照射的强度越大、时间越长,老年人患白内障的机会也就越高。长期生活在地球赤道部和高原上的六十岁发上老年人群,白内障的发生率高达百分之九十五以上,是全球同龄老年人平均发生率的近二倍。

预防:

1、经常佩戴深色眼镜。研究人员发现,接受太阳光紫外线照射的强度越大、时间越长,老年人患白内障的机会也就越高。长期生活在地球赤道部和高原上的六十岁发上老年人群,白内障的发生率高达百分之九十五以上,是全球同龄老年人平均发生率的近二倍。外出时戴上一副深色的防紫外线眼镜,可大大减少紫外光对眼睛晶体的照射量,阻止晶状体的混浊变性,从而有效地预防白内障的发生或进一步的加重。

2、防止人体的水分不足。人体内充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的最基础条件,这对于老年人来说尤其重要。因为老年人的机体功能出现衰退,在脱水的情况下,体内的正常代谢极易产生紊乱,造成人体内有害物质如超氧因子的积蓄,损害眼部的晶状体细胞,导致白内障的发生。而对已发生白内障的老年患者,脱水状态可使原本并不严重的病情急剧加重,这就是许多老年人在生一场大病后,眼睛视力迅速下降的原因之一。因此老年人在平时有脱水情况,特别是在遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗时,应及时补充足量的水分,以满足代谢的需要。

3、摄入足够的维生素C。人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的三十倍左右,它是维持眼睛晶体生理功能,防止其老化的重要元素。就老年人而言,随着年龄的增大,机体的营养吸收功能和代谢机能逐渐减弱,对维生素类的吸收和利用下降,晶状体的维生素含量失衡,久而久之引起晶状的变性。另外,维生素C类还是人体内的抗氧化剂,对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用。

4、服用小剂量阿斯匹林。阿斯匹林是一种古老的抗炎药物,近些年赋予了许多新的用途,尤其在老年人机体的代谢抗老化方面,可谓老药新用。老年人体内对一些氨基酸的消除功能减退,容易使某些氨基酸蓄积,并对人体产生不良影响。其中色氨酸及代谢产物过量后,能与眼晶状体蛋白质结合,变成棕黄色的混浊体,形成白内障。而机体内含有一定量的阿斯匹林,可减缓甚至消除它们之间的接合,从而可预防白内障的产生。当然,老年人对阿斯匹林摄入量应适度,否则易造成对胃粘膜的刺激甚至会诱发出血性疾病。

术前准备:

1、消除心理上的紧张情绪。有的人听说在眼睛上做手术,“眼水”会流出来,夜睡不好觉,害怕眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺乏了解,产生了恐惧的心理。其实白内障是眼科常做的手术,手术时间短、痛苦少,甚至手术后也没有什么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲解手术的体会,术前紧张的情绪也就自然消失了。

2、食宿要规律。养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食物。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。

3、争取每日排便一次,防止大便干燥,必要时可服麻仁润肠汤,以保证术后顺利恢复。

4、预防感冒。手术前一天要洗澡,术前眼点抗生素眼药水。睡前口服安眠药,以保证良好的休息,更好地配合医生完成手术。

5.全身检查:必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。

6. 眼科特殊检查:角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。 术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水,每天4~6次。

3试管婴儿术前如何准备

在准备接受试管婴儿手术前,医院会先检查夫妇双方的条件是否适合生育,例如,双方是不是身体健康,女方存不存在孕期风险,是否可安全度过妊娠期等。

如果双方身体健康,又符合适应证、禁忌证的要求,就可以进行试管婴儿手术了。

术前需过哪些“关卡”

一、交验结婚证、身份证、计划生育服务证明。

二、询问女方病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过,接受全身检查及妇科盆腔检查。另外,由于输卵管因素不孕者,还需提交输卵管检查记录。

三、在月经周期后的第2-3天,检测女性基础性激素,并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查;必要时,还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。

四、询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。

五、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查

(注:所有检查完成后需制定促排卵方案,通常是在女方月经来潮前的7-10天到医院制定方案)

4手术治疗帕金森前有哪些准备

帕金森病的手术前护理

一、 心理护理

帕金森病人由于疾病的长期折磨,生活不能自理,心理负担很重,加之长期服药出现不可抗拒的药物副作用(异动症和“开关”现象),给工作和生活带来极大不便。且本病多为老年人,病史较长。曾在外院做过多种治疗,有的甚至花费多年积蓄就医,往往对治疗有很高的期望值。同时因对手术过程的不了解而产生一种恐惧感,怕疼痛,怕留后遗症,怕手术效果不理想,这些种种原因致病人心理问题多而复杂,故应根据不同年龄不同心理特点进行针对性地有效地心理护理,做好术前健康宣教。

具体步骤:

①建立良好的护患关系

②术前一天由手术室护士及责任护士,共同向病人做好解释,详细介绍手术步骤、手术原理、目的及如何配合手术,让病人能积极、正确地面对和配合手术,保证手术成功

③调动亲情家庭支持系统,使病人充分享 受家庭的温暖和支持

④全方位采集信息,全面掌握病人心理问题,“对症”护理。通过跟病人及家属交谈,广泛收集资料,全面评估病人情况,根据马斯洛的“需要层次理论”提供护理服务,抓住病人渴望康复这一主要矛盾,结合具体情况及心理特点,确定其基本心态,找出主要问题,对症处理,使心理护理得心应手,又行之有效。

二、 病人准备

着装要求:手术病人穿全棉病号服,手术靶点依靠电生理技术确定,如果病人穿着带有静电的衣服,将会明显增加电信号的噪声水平,影响医生对记录信号的观察和判断。

头部备皮 术晨用75%酒精消毒头部,带消毒帽。术前30‘肌肉注射阿托品0.5mg 加鲁米那钠0.1g,可减轻病人紧张感,减轻麻药毒性,减少唾液分泌。术前禁食水6h,做奴夫卡因过敏试验。

稳定情绪,控制血压:高龄病人动脉硬化,长期服用左旋多巴等药物,都会使血压偏高,加之精神紧张及手术刺激,可导致严重的心脑并发症。术前应将血压控制在20/12kpa以下,超过此值即应给予降压药物。有高血压病史者,可予硝酸甘油持续缓慢静滴有效控制血压,保持情绪稳定。直至血压平稳后方可手术。

停药:术前12h停服抗PD药物,让PD症状表现出来,以利于观察术中效果。

三、 指导病人术中配合

与其他手术显着不同的特点是,手术是在局麻下进行,且多系中老年人,各种上反应较差,而术中要求病人与手术医生密切配合,要及时告诉医生自己的体验和变化,以便达到最好的效果。故对于语言表达困难的病人,术前要训练其用非语言的方式表达自己的体验,如手势或身体语言。

术中重要的配合是看视觉刺激和视野监测,与手术的成功与否及避免偏盲并发症具有重要意义。

①对视觉刺激的反应:术中进行功能定位时,手术靶点的位置距离视速很近,当电极输出时,病人闭上眼睛在黑暗中即能看到闪光。术中告诉手术医生,医生根据闪光的位置来确定电极是否已达手术靶点。

②视野监测:教会病人看视野是非常重要的。毁损部位距视束很近,损伤视束会引起部分视力的丧失,即视野缺损,所以术前要讲解查视野的目的和看视野的方法。

四、特殊的术前准备

安全防护:震颤、肌强直、运动迟缓,使病人时刻处于外伤高危状态,如坠床、步行不稳摔倒或自伤。应在行动上给予协助,加强床边安全防护,绝对卧床,上床拦,并以软垫立于两侧,以防止肢体与床档碰撞,如有吞咽困难、饮水呛咳等症状,应注意预防窒息。对晚期长期卧床,翻身困难者,应定期协助翻身,活动肢体防止褥疮及肺部并发症。

合理使用药物,护理人员按医嘱按时给药,PD病人必期长期正规系统地服药,一旦无故中断,可使症状加重,术前不用莨菪类药物和镇静药,以免术中病人入睡或震颤等症状消失,无法判定手术疗效。

5激光手术治近视的术前准备

近视眼是由于眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。而准分子激光矫正近视(LASIK/PRK)手术是用电脑精确控制的准分子激光,根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀,使眼角膜前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像,达到矫正近视的目的。

手术的效果佳,但是手术的前期检查也是十分关键。那么近视眼患者一旦决定要做手术,有哪些术前检查是需要执行的呢?

1.视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力;

2.屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果;

3.角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素;

4.眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否混浊,眼底检查是否有玻璃体混浊、眼底病变等;

5.A超测定眼轴长;

6.眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性;

7.角膜测厚:对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削厚度,术前向患者说明情况;

8.有条件者测量视觉对比敏感度和波阵面像差;

9.泪液分泌试验或泪膜破裂时间测定,排除干眼的可能性。

再安全的手术也是存有一定的风险的,因此患者应该要做好术前的检查工作,避免在手术过程中发生意外。

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