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肛周湿疹和肛瘘有哪些区别

2023-06-10 分类:百科

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肛周湿疹和肛瘘有相似的症状,因此容易被混淆,肛周湿疹和肛瘘有哪些区别呢?

1肛周湿疹和肛瘘有哪些区别

肛周湿疹和肛痿都有分泌物,都有粪臭味,要怎么区别?

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑,病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。

大部分肛瘘由肛门直肠脓肿,脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道,行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作,管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。

根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有:

(一)外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.

(二)低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关。

各种类型的肛瘘

(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管。

瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.

2肛瘘和肛裂的区别是什么

很多患者容易把肛瘘、肛裂联想在一起,从医学角度来讲,肛瘘和肛裂是两种不同的疾病,如果我们在从肛裂与肛瘘两者的定义上就不难发现它们之间的区别了。

肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道,民间又称为“偷粪老鼠”,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周;外口位于肛周皮肤上,以30~40岁中年人为主,多见于青壮年男性。临床症状有流脓血性、粘液性分泌物,肛门潮湿、肛门瘙痒,肛门湿疹,间歇性反复发作,不能自愈。

肛瘘的特征:①排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。②疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。③瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。④硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。⑤全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

肛裂是指齿线以下肛管皮肤破裂形成的线形或棱形裂口或溃疡。常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起为肛管皮肤上的小裂口,后可裂至皮下组织或括约肌浅层。按我国临床医学观察,肛裂好发于青壮年,儿童次之,老年人较少,男性发病比例比女性高。

肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。如未及时治疗,会导致肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔,肛窦炎和肛瘘,甚至肛管癌等。

3肛瘘与肛裂之间有哪些区别

肛瘘与肛裂之间的区别有哪些?肛瘘与肛裂有什么不同?专家指出,肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道,民间又称为“偷粪老鼠”,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周;外口位于肛周皮肤上,以30~40岁中年人为主,多见于青壮年男性。临床症状有流脓血性、粘液性分泌物,肛门潮湿、肛门瘙痒,肛门湿疹,间歇性反复发作,不能自愈。

肛裂是指齿线以下肛管皮肤破裂形成的线形或棱形裂口或溃疡。常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起为肛管皮肤上的小裂口,后可裂至皮下组织或括约肌浅层。按我国临床医学观察,肛裂好发于青壮年,儿童次之,老年人较少,男性发病比例比女性高。

肛瘘和肛裂有什么区别?肛肠医院专家说,肛瘘的特征:

①排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。

②疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。

③瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。

④硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。

⑤全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。如未及时治疗,会导致肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔,肛窦炎和肛瘘,甚至肛管癌等。

4婴儿尿布疹与湿疹区别是什么

很多新妈妈在给宝宝换尿布时发现宝宝屁股上长了一片小红点,以为是宝宝患了尿布疹,因此十分担心。即使在孕产期的时候准妈妈们已经了解了很多宝宝常见的疾病,但是由于婴儿湿疹与尿布疹很难区分,以致很多新妈妈总是分不清楚。那么新妈妈要如何区分婴儿湿疹与尿布疹呢?

婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤过敏性炎症,多见于牛奶喂养的婴儿。发病的原因与小儿过敏性体质有关,既有遗传因素作内因,又有外界因素作诱因。疾病初期病一般先在患儿面颊部出现小红疹,迅速波及到额、颈、胸等处,小红疹亦可变为小水疱,继而破溃,最后形成黄色的痂皮。渗出后红肿渐轻,进入非急性期仅为丘疹。婴儿湿疹时轻时重,反反复复,孩子在急性发作时瘙痒难忍,经常出现烦躁哭闹,影响食欲和休息,重者还可继发细菌感染。

一旦宝宝患了婴儿湿疹,父母要格外注意宝宝的喂养和耐心地护理。在怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶,或将牛奶加热煮沸后多等几分钟,以期蛋白变性,减少过敏。在日常生活护理中应避免过热,减少出汗的机会,内衣应选纯棉制品,减少化纤和羊毛织物的刺激,用温开水洗脸,洗澡不用肥皂,减少皮肤痛痒感觉,避免婴儿抓搔患处,防止继发感染。一般到添加辅食后湿疹会逐步减轻,一岁左右大部分会消失。

婴儿尿布疹多见于1岁以内的婴幼儿,其根本原因是宝宝屁屁长时间接触浸湿的尿布。由于宝宝皮肤娇嫩,长期受湿尿布的刺激,尿液或粪便中细菌分解的尿素所产生的氨类物质刺激皮肤从而引起尿布疹。主要表现为小儿接触尿布的部位,如臀部出现皮肤发红的过敏反应。先是小红点,然后逐渐变为片状红斑,临床上称为丘疹样皮肤损伤,严重时会出现破溃和糜烂。

尿布疹的治疗与婴儿湿疹的治疗也是有所区别的。尿布疹的治疗关键是要保持宝宝小屁屁的清洁干爽,做到及时更换尿布。同时,父母在给宝宝选择尿布的时候,要尽量避免使用粗布或塑料布直接包裹患儿臀部,最好选用质地柔软、吸水性较好、质量较好的一次性尿布或用棉质布做尿布,而且尿布也不可兜得过紧;宝宝每次大小便后要用温水洗干净屁股,并擦干。如果疹子未破溃,可在医生的指导下,在患处涂抹鞣酸软膏、护臀霜或一些油性物质,如果疹子破溃,则要及时送宝宝到皮肤科就诊。

综上所述,以上是尿布疹与婴儿湿疹的鉴别要点的介绍,希望对家长朋友们了解尿布疹的相关知识有所帮助。

5与婴儿湿疹区别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

中医称之为奶癣,胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外受风邪所致。

[症状及诊断要点]

婴儿湿疹可分以下数型:

婴儿接触性皮炎(contact dermatitis in infants),过敏反应发生者罕见,常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部,患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝,往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性,好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹(seborrheic and intertriginous infantile eczema)

1.常见于1月内的幼婴。

2.皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂,有时皮肤多油,颜面出现粉刺和粟丘疹,头部鳞屑常呈粘连性和油腻性,进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片,局部红肿。皮损持久存在时,可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的患儿,耳后皱壁部,颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

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