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佛山医保报销价目表

2023-07-07 分类:百科

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以下是2022年佛山城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表,希望可以为你们的生活带来帮助。

佛山城镇医疗保险报销范围:

报销比例:一级医院:85%二级医院:70%三级医院:一类区50%,二类区45%。(恶性肿瘤手术以及放疗、化

疗,心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的,统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。)

最高限额:16万

报销项目:住院(一类区:禅城、南海、顺德,二类区:高明、三水)

报销人员:参加居民基本医疗保险的参保人

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农村门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检査费及手术费限额50元,处方药费限额200元:

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检査费及手术费限额50元,处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

报销比例一览表:

住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、 X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT 、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。

大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

免责自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用:门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内,限额以外部分。

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