发票遗失报告范本

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深圳市地方税务局发票遗失报告表 申请日期： 年 月 日 编号：纳税人名称 电脑编码 联系电话 发票遗失情况发票代码发票名称面额本数份数起始号码终止号码备注 遗失原因遗失时间： 年 月 日遗失原因： 经办人员： 年 月 日刊登遗失声明报刊名称 刊登日期 版次 声 明本单位（人）所填报信息及提交的资料真实、准确，如有虚假内容，愿承担法律责任。

法定代表人（业主）签名（公章）： 年 月 日发票科处理意见 经办人： 科领导：年 月 日管理科处理意见 经办人： 科领导：年 月 日受理人： 受理日期： 年 月 日(版本号：200901)

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