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农村村医保险报销比例

2023-07-10 分类:百科

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农村医保报销比例

一.农村门诊报销

1、报销比例

①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%②.镇卫生院就诊报销40%③.二级医院就诊报销30%④.三级医院就诊报销20%

2、起付标准

①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二.农村住院报销

1、报销比例

①.镇卫生院报销60%②.二级医院报销40%③.三级医院报销30%。

2、报销标准

①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

三.农村大病报销比例(5000元以上)

1、5001-10000元报销65%

2、10001-18000元报销70%。

3、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、农村医保各类人群报销比例及起付标准

1、学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)

1、报销比例

①.三级医院报销比例为55%②.二级医院报销比例为60%③.一级医院报销比例为65%。

2、起付标准

①.三级医院起付标准为500元②.二级医院起付标准为300元③.一级医院不设起付标准。

2、70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下)

1、报销比例

①.三级医院报销比例为50%②.二级医院报销比例为60%③.一级医院报销比例为65%。

2、起付标准

①.三级医院起付标准为500元②.二级医院起付标准为300元③.一级医院不设起付标准。

农村医保发展现状

世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用,逐步将医疗保险从保大病,发展到兼顾小病,进而发展到保障健康,其管理体制也相应发生变化,把社会医疗保障从社会保障中分离出来,与健康管理职能加以合并。

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