禅城医保怎么报销

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禅城医保报销的方法如下：

(一)报销方式

办理基本医疗保险待遇结算手续时，系统是直接扣减报销费用。门诊报销只能现场结算，无法事后报销。(若社保系统查询到门诊待遇数据正常而在医院无法享受，请到医院前台核对健康卡或者诊疗卡的个人资料是否正确。)

(二)报销比例

1.参保人在市内定点医疗机构进行普通门诊就诊时，属于《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》中规定的药品费用和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目(三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测)所发生的费用，由统筹基金按以下规定支付：

(1)一类医疗机构90%

(2)二类医疗机构70%

(3)三类医疗机构40%

属于个人自付部分不计入大病保险支付范围。

2.参保人使用《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》范围内属于甲类药品的费用，100%纳入普通门诊核报范围属于乙类药品及医院制剂的费用，60%纳入普通门诊核报范围。中草药每诊次不超过3剂、每剂按不超过6元纳入核报范围。

3.一般诊疗费由统筹基金支付70%。

4.普通门诊诊查费医保报销

门诊诊查费医保报销标准

5.参保人普通门诊就诊时使用《佛山市基本医疗保险普通门诊诊疗项目目录》的费用(一般诊疗费除外)，按60%纳入普通门诊核报范围。

(三)非支付范围

1.门诊挂号费、病历工本费等。

2.除三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测外的门诊检查治疗费。

3.材料费。

4.法律法规等相关规定的其它不能纳入普通门诊支付范围的医疗费用。

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