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低保报销和医保区别

2023-07-25 分类:百科

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1.

医疗救助:实行城市医疗救助与城镇居民医疗保险并行,低保对象个人支付部分(包括起付线和个人支付的住院医疗费用)按医疗救助60比例报销,门诊医疗年最高救助限额为每人50元,住院医疗年最高救助限额为每人2500元低保边缘户住院医疗给予30救助,年最高救助限额为每人1500元。

2.

取暖救助:城市低保户中的“三无人员”100补助,一般低保户80补,城市低保边缘户40补助(取暖救助面积60平方米以内)。

3.

殡葬救助:保对象免除五项基本殡葬服务项目费用。

4.

就学优惠:城市低保对象享受农村义务教育阶段免学杂费、免课本费、住宿生生活补助费

低保报销和医保区别

城市低保住院报销有60%以上。

低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%这样,这部分人员将可报销84%。

此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

例如,低保人员、城镇无业居民王先生住院花费1万元。因其为低保人员,住院报销不设起付线。按照他所参加的无业居民医保政策,住院报销比例为60%,即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助,再报销60%,即再报销2400元。综上,王先生1万元医疗费可报销8400元

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