患者吃了降压药 血压依旧不正常（医生果断叫停 是为什么）

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王先生今年48岁，五年前被查出高血压，当时血压值已经达到了170/100mmHg，身边朋友称降压药一吃就断不开，还会有副作用，所以一直都没吃药。

一年后，小王和同事一起去外地旅游，爬山的时候，差点晕倒，于是在当地的诊所测量的血压，同样也被检查出高血压，没办法只能吃药控制，在当地诊所拿了卡托普利片的降压药，吃了一段时间之中，效果确实很高，头晕的现象再也没出现过。

王先生认为降压也没有别人说的那么困难，吃点药就好了，在那之后一直在药店购买这种药物。

很长的一段时间，王先生因受凉拉肚，病情好转后还是浑身无力、胸闷，正好来我的诊室检查。

看到王先生的症状大概知道一番，听诊发现有心律不齐的现象，抽血结果出来了，体内钾含量严重不足，正常标准是3.5mmol/L，王先生只有2.63.5mmol/L。

王先生将平时吃的降压药拿出来，一看这种药是属于普利类的降压，主要作用是将血管紧张素，转化为酶抑制剂。这种药物是比较常见的降压药，但不适合长期服用，容易出现血低血糖和缺钾反应。

于是我告诉王先生，这个降压药暂时先放一放，应该换成其他的降压药，还要注意补钾。

换药后一段时间，王先生再来医院检查高血压和钾含量，都恢复了正常，四肢无力、心悸心慌的症状也不见了。

从上述的临床实践来看，并不是每一种降压药都能长期吃

高血压治疗的目的，是能达到“稳定、长效”，一般短期内就能实行快速降压的，并不适合长期服用，药性奏效之后会迅速的被排出体外，所以后期血压还是会持续上升，而血压值一直忽上忽下，会给动脉血管造成很大的伤害，严重的话可能会诱发脑出血，威胁人的生命安全。

一般长效的降压药一天只需要服用一次，里面的药性不容易被代谢掉，能起长久降压的作用，使体内的血液浓度达到稳定值，偶尔漏服一次也没关系。这些都是短效降压药做不到的。

降压药的选择并不是简单，需要根据病情来抉择，才能将药物的副作用降低到最小，在服用药物期间，还要定期检查体内的钾含量，因为某些药物在降压的同时，会抑制人体对钾的吸收，所以高血压患者不仅要选择正确的降压药，还要注重补钾。

总结：小王血压高，选择普利类降压药并没有错，但是却忽视了这种药物的副作用，长期服用可能会出现胸闷、心慌的现象，这些都是药物副作用的表现，应及时的更换药物进行治疗，在服药期间也不能忽视了血压检查，若是长时间的居高不下，也要考虑是否和错误的用药有关。

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