房颤心房是指极不协调的快速乱颤（可选择射频消融术手术治疗房颤）

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导语：一般人的心跳频率是60~100次/分，这是由心脏的“总指挥”-窦房结控制的，所以节律表现为正常的窦性心律。当某些因素使心房搏动的频率达到350~600次/分，且极不规则时，心房内各部位的肌纤维无法连续收缩，而在极不协调的情况下，心房失去了整体有效的机械收缩，即为“房颤”。正常情况下，房颤也可能发生，一旦发生房颤应及时到医院诊断。

一、“房颤”有哪些类型？

AF可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。

1、首诊房颤：第一次被发现的房颤，不论其他特征，可分为前后四种。

2、持续的房颤

持续房颤发作后不能自行终止，但治疗后可终止。通常持续7天以上，需要药物或电击后转复为窦性心律。极少有持续 AF的患者在将来可能发生这种房颤。

二、房颤的病因是什么？来一起注意下

1、造成“房颤”的常见原因是什么？

高血压、风湿性心脏病、冠心病、心力衰竭、甲亢、先天性心脏病等都是房颤的常见病因。酗酒、吸烟过多也有可能会出现这种情况。另外，劳累、长期保持紧张的情绪、饮用酒精咖啡、严重感染及某些药物影响等因素也是我国房颤最常见的病因。此外，有一部分房颤患者，没有上述一些因素，也找不到其他特殊原因，称为孤立性房颤，多见于青少年。

2、“房颤”多见于哪些人群？

之前我们已经提到过，年龄越大，发生房颤的风险越高，因此，老年人最有可能发生 AF。此外，某些疾病也容易导致房颤，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、甲状腺功能亢进等，患有房颤的人也会出现房颤。

3、“房颤”会遗传吗？

较早的研究表明房颤具有家族遗传性，在这些家庭中发生房颤的比例明显高于其他家族。遗传性原因所导致的房颤人数占总人数的比例可能并不多，对绝大多数房颤患者而言，是否会遗传给下一代尚缺乏明确的证据。即便 AF的发生存在遗传因素，从临床实践和现有的资料来看，这种因素的作用也是很弱的。

4、“房颤”是由于运动引起的吗？

体育锻炼时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉供血不足常可诱发房颤的发生，同时房颤也会加重心肌的缺血缺氧，因此，房颤患者不能做剧烈运动，但是适当的运动可以增强心肌的储备功能，这样有助于防止房颤的发生。因此，提出房颤患者要进行适当的运动，适度运动，可通过剧烈运动诱发房颤。

三、房颤的治疗，这些内容你要知道

1、“房颤”治愈不好？什么程度可以治好？

在临床上，大部分 AF患者不能完全消除 AF，因此一般的治疗目的主要有三个：降低心室率；控制心率；预防血栓栓塞。对心室率的控制是指心脏实际跳的次数，而对心脏节律的控制就是复位和维持窦性心律。对有轻微症状的老年 AF患者，首先要控制心室率，其次要抗凝治疗，防止血栓栓塞并发症。

2、治疗“房颤”的常用药物有哪些？

房颤的药物种类很多，需要在医生指导下用药，需要在医生指导下用药。房颤的药物选择要因人而异，要根据患者的具体情况来选择。抗凝剂治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要措施，但进行抗凝治疗必须由专业医师指导，抗凝药物过多会导致出血，抗凝强度不够也不能预防。

华法林在长期应用时需进行国际标准比值(INR)检测，尤其是在用药初期需要反复抽血化验，华法林的作用很容易受到其他药物或饮食的影响，使剂量调整不好把握。对部分不能耐受华法林的患者，可服用达比加群酯或利伐沙班等新型口服抗凝药。治疗房颤除了药物外，还可以选择射频消融术。

3、“房颤”患者是否需要抗凝治疗？

一般情况下，房颤发作后48小时内就会发生血栓，因此目前认为房颤超过48小时需要不同程度的抗凝治疗。

4、在治疗“房颤”时，导管射频消融是什么？

导管射频消融术，可理解为利用导管射频消融的能量输送而实施的一种手术。此时可以使用一些导管，从周围静脉血管进入心脏左心房，向其连接在心房与肺静脉相接的部位发射能量，形成环形的疤痕，将房颤发作时的信号传导途径中断。

5、“房颤”可以通过射频消融术根治吗？

RFA作为一种治疗房颤的新技术，近年来发展较快，但手术效果与术者的技术水平、医院设备等有很大关系。医疗重心不同，手术成功率差异较大，复发率较高。

6、“房颤”所有病人都可以接受导管射频消融吗？

作为一种新的介入技术，导管消融治疗具有适应症和禁忌症，并非所有房颤患者都能进行。根据患者房颤的类型及患者的一般情况来确定具体的病情。一般而言，使用这种方法对房颤患者进行治疗，效果还是不错的；对于病史较短、药物治疗无效、无明显器质性心脏病的症状性持续性房颤，也可以选择消融治疗。近几年，随着射频消融技术的发展，房颤的适应症也日益广泛。但是，若患者左心耳出现血栓，则不能行射频消融手术。

结语：房颤并不可怕，但是也要引起重视，很多人都会出现房颤问题，在出现房颤后，如果其他症状并不明显，只是偶尔出现房颤情况，可以多注意观察，如果情况严重一定及时就医，经常做身体检查，如果出现心慌、胸闷等症状，需要及时去医院做心电图检查，同时还需要做一些必要的检查，只要大家保持良好的心态，养成良好的生活习惯，一般都可以避免。

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