远离中风（需规范服用抗凝药）

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湖北日报全媒记者 胡蔓 见习记者 童晨曦

家住新洲的70岁房先生患有房颤，一直在服用抗凝药预防中风。不料，9月26日，他在家洗澡时，因地面湿滑，不慎跌倒，导致骨折，被紧急送往医院救治。医生告知，不能马上手术，要先“暂停”抗凝药的凝血作用，否则，手术有出血风险。

其实，房先生的尴尬，不少房颤患者也碰到过。原来，让手术无法进行的直接原因竟是一枚小小的传统抗凝药，即房颤患者常用的、可阻止血液凝结成血栓的药物。

华中科技大学附属协和医院心内科副主任医师苏冠华介绍，房颤是临床常见的心律失常，也是对健康危害最大的老年性疾病之一。在我国，房颤患者超1000万人。房颤除了引起胸闷、心慌，甚至心力衰竭等后果外，约有20%至30%的房颤患者会发生缺血性脑卒中，即俗称的中风。

据悉，房颤患者由于心房不能有规律地收缩、舒张，血液容易在心房内瘀滞、凝固，形成血栓，血栓脱落，随血液循环可能栓塞在身体的各个部位。其中，在脑血管“安营扎寨”的概率最大，危害也最大，会导致脑中风，甚至猝死。房颤患者中风总体发生风险是无房颤人群的5倍，这给社会、患者和家庭带来沉重负担。

长期口服抗凝药物是房颤患者预防中风最有效的治疗手段。患者在专业医生的指导下，定时定量地服用抗凝药，以抑制血栓形成，有效降低卒中发生的风险。据介绍，抗凝药物分为传统抗凝药和新型口服抗凝药。传统抗凝药上市较早，在临床上应用较广，比较便宜，但有诸多局限性。相比较而言，新型口服抗凝药无需定期监测凝血功能、剂量稳定，更不用担心食物影响其抗凝效果，如达比加群、利伐沙班等。

不可忽视的是，患者服药后，凝血功能会暂时被抑制，但若遭遇特殊意外情况需要紧急手术，则可能因凝血功能未恢复而造成术中大出血等危险。“这意味着，当房颤患者急需紧急手术时，需立即逆转抗凝药的药效，以确保手术顺利进行。”苏冠华说，“以往的传统抗凝药物临床上，只能靠输一些新鲜血浆和凝血酶原复合物，来起到止血作用，但这个方法起效慢，效果弱。现在，有了快速有效的特效逆转药，如依达赛珠单抗，可快速逆转达比加群的抗凝作用，使医生能够应对紧急手术，让达比加群的临床应用更加安全可靠。 ”

苏冠华提醒，房颤患者切莫因为日常身体无不适感就擅自停药，坚持规范抗凝才能远离中风。

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【来源：湖北日报】

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