丽舒同是什么药（丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗）

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丽舒同左沙丁胺醇雾化吸入溶液于2019年在国内上市，2020年纳入国家医保。作为首个在国内上市的左沙丁胺醇雾化吸入溶液，丽舒同受到了诸多关注。沙丁胺醇是儿童哮喘的常用药物，作为“升级版”沙丁胺醇的丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?临床效果如何呢?

首先，我们来看一看丽舒同是什么药物，治疗什么疾病。

(一) 丽舒同是什么药物?适应症有哪些?

丽舒同，通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液，它与沙丁胺醇都属于短效β2受体激动剂(SABA)，可以快速缓解气道痉挛状态，减轻病人喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。

适应症是治疗或预防可逆性气道阻塞性疾病引起的支气管痉挛，如支气管哮喘、慢阻肺、婴幼儿喘息(如毛细支气管炎)、支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘、支气管肺发育不良等。

虽然左沙丁胺醇与沙丁胺醇仅一字之差，看着很相似，其实大有不同。左沙丁胺醇是在沙丁胺醇的基础上进行了“升级优化”，使其疗效更好、安全性更高。

那么，丽舒同左沙丁胺醇是如何升级优化的呢?我们接着往下看。

(二) 丽舒同左沙丁胺醇是如何升级的?升级后表现如何?

目前临床上使用的沙丁胺醇均是由50%左旋沙丁胺醇和50%右旋沙丁胺醇组成的消旋体。但真正起支气管平滑肌舒张作用的是左旋体，右旋体没有类似作用。不仅如此，右旋体还与诸多不良反应密切相关。

于是，舍弃无用且有害的右旋体，只保留左旋体的丽舒同左沙丁胺醇应运而生。

用具体的数据来说话，即：与沙丁胺醇相比，使用左沙丁胺醇的儿童心动过速发生率降低97%，不良反应更少，安全性更高;同时，儿童肺功能(FEV)改善水平提高53%、住院率减少9%，疗效更好。

(三) 丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?

丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?这个问题我们可以查看说明书看看能否找到答案。

在“适应症”的部分，明确指出：丽舒同适用于治疗或预防成人及6岁以上儿童可逆性气道阻塞性疾病引起的支气管痉挛。

在“用法用量”这一部分，更是分别阐述了6-11岁儿童、12岁以上儿童及成人的具体用量。并且，研究表明，左沙丁胺醇在6岁以下儿童中使用也有较好的疗效和较高的安全性。

一项研究纳入了482名1-18岁哮喘儿童，结果证实，使用左沙丁胺醇治疗急性哮喘的儿童住院率明显低于使用沙丁胺醇的儿童。

所以，根据说明书，丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?毫无疑问，可以用。

除了说明书以外，我们还可以看看相关指南是怎么推荐的。《儿童支气管哮喘规范化诊治建议2020年版》是这样说的：左沙丁胺醇是“治疗任何年龄儿童哮喘急性发作的首选一线药物”。

所以，丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?完全可以，无论说明书，还是儿童哮喘指南均推荐认可。

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