马尾神经囊肿如何治疗

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马尾神经囊肿会对患者的生活健康等都会造成很大的影响，所以在治疗方法上也要注意正确的选择，其中就包括保守治疗以及手术治疗方法，但是治疗方法的选择要根据患者的实际情况进行。

1、由于大多数骶神经根囊肿(约70%)临床症状较轻或无明确的神经症状，可行保守治疗，如物理治疗及硬膜外药物注射等。

2、骶椎板切除并囊肿切除术：VOYADZIS等对10 例骶神经根囊肿的患者施行此手术，70%的患者临床症状缓解。SU等采用显微外科的方法，把与囊肿外壁粘连的神经完全分离后，将囊肿全部切除。SIQUEIRA采用单纯椎板减压术，将囊肿切开，囊肿内壁电凝烧灼挛缩后旷置;而对于囊肿<1.5 cm且无放射性疼痛的患者疗效较差。在国内此手术应用较普遍。

3、囊肿显微手术切除并硬膜成型术：Caspar等报道此手术成功率为85%。

4、骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。

5、手术适应症：一般来说，出现下列情况可行手术治疗：腰腿疼或间歇性跛行保守治疗无效，影响正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退;会阴部疼痛或感觉减退，大小便或性功能障碍。

6、手术治疗：手术应在显微镜下操作，将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁，不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合线进行关闭(IA型)，或重塑神经根袖(II型)。

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