高血压常用药如何选（氨氯地平和硝苯地平控释片如何区分）

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钙离子通道拮抗剂类降压药是高血压一线药物，其作用机制是阻滞血管平滑肌细胞中钙离子内流，帮助舒张血管，从而降低血压。常见的药物有硝苯地平控释片和氨氯地平等，那这两种药物哪个好，该如何选择呢。

氨氯地平和硝苯地平控释片哪个药物好？

氨氯地平和硝苯地平控释片都是常见的降压药。但硝苯地平属于短效药物，降压效果能维持3~5个小时，易发生不良反应和低血压。所以高血压患者应优先选择长效降压药，不仅仅保证降血压平稳，而且也能提高用药依从性。氨氯地平药物半衰期约35~50个小时，一天只需用药一次，就能保证平稳控血压，所以氨氯地平普通片算是长效降压药；硝苯地平控释片以外层膜来控制药物渗透性，进入体内后保证24小时内缓慢释放药效，同样也能长效控制血压。两者的药物机制一样，是直接作用于血管平滑肌细胞，抑制钙离子中细胞内流，让血管舒张，减少血流外周阻力，从而起到降血压效果。总而言之，不管是硝苯地平控释片还是氨氯地平都是不错的选择。

两者药物有什么区别？

1、药物起效时间不一样

虽然长效降压药用药方便，能更好的控制24小时血压水平，不过也有一定的缺点，即长效降压药平稳降压时间长。以氨氯地平举例子，需连续用药7~8天后才能维持血液中药物浓度平稳，也就是说，若想要稳定降血压需服用7~14天才能见效。然而，硝苯地平控释片本身属于短效药物，只不过以外层膜控制药物成分释放，从而让血压稳定达标。相对来说，后者用药2个小时后就产生药效，起到降血压效果，用药6个小时后血液中药物浓度达到巅峰，用药3天后就能保证稳定降压。所以若想让血压快速稳定达标，优先选择硝苯地平控释片。

2、控制血压平稳度不一样

长效降压药除了关注降压作用时间外，还需保证用药后24小时内血压稳定达标。相对来说，硝苯地平能更好的保证24小时内血压稳定。

3、药物相互作用方面不一样

若服用降压药物时，因为某些疾病还需服用其他药物，那么药物间易发生相互反应，从而影响药效。氨氯地平和硝苯地平药物化学结构不一样，在身体中代谢方面也有很大差异。服用硝苯地平控释片时吃柚子或喝柚子汁可影响血液中药物浓度，所以不能喝用，然而并不会影响氨氯地平药物成分。

温馨提示

这两种药物各有各的优点和缺点，一般医生会根据患者的年龄、经济状况和病情严重程度以及合并症、肝肾功能等来评估到底该选择哪种药。但不管选择氨氯地平还是硝苯地平控释片都要严格按照医嘱用药，不能擅自更改用药剂量，以免使得血压波动过大而诱发心脑血管意外。

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