半月板哪去了 沈阳康平女子起诉盛德中医院医疗过错（获赔9.8万）

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近日，法院宣判一起医疗纠纷案件，法院认为医院存在一定过错，应承担30%责任。

摔伤关节治了6年

2012年6月12日，韩某翻越围墙时不慎摔伤右膝关节，6月15日到康平县中医院治疗。经诊断为右膝内侧副韧带及前十字韧带断裂，住院治疗24天后出院。在出院小结上写明，对韩某进行了右膝前十字韧带修补术、内侧副韧带修补术成功。

可是出院后，韩某的膝关节却仍然疼痛。

2013年，韩某在沈阳医科大学附属第一医院注射了玻璃酸钠三次，但效果欠佳，且病情越来越重。

2015年，韩某又在沈北新区皇家医院行右膝关节小针刀治疗，并抽取关节内积液，症状轻度缓解后，不久疼痛却更加严重，且几乎不能走路，行走距离大约只有200米。

2018年5月3日，为进一步治疗，韩某来到中国医科大学附属第一医院，放射科MR报告单显示，韩某右膝关节内侧半月板未见明显。医生告知，因右膝关节半月板缺失，导致膝盖关节磨损严重，建议去北京大医院行关节置换手术。

2018年8月30日，韩某来到北京积水潭医院，拟行关节置换术，因床位紧张，转诊至北京朝阳急诊抢救中心住院治疗，诊断为右侧膝关节创伤性关节炎，行右膝全膝关节置换，负压引流植入术，两次住院，共计住院43天。

半月板到底还在不在？

在中国医科大学附属第一医院检查出半月板缺失后，韩某认为，她在过往的所有治疗中，都没有摘除半月板，那她的半月板哪去了？

韩某认为，在2012年7月9日，她在康平县中医院治疗时，她的半月板应该就被摘除了，但医院给出具的出院小结中没有右膝关节半月板摘除术字样，所以，她认为医院在诊疗过程中存在误诊、错误治疗的严重医疗过错。

关于韩某认为半月板丢失的分析，经查，医方术后病程是这样描述的：内侧半月板游离，前后角无见断裂，尚完好。现代医学认为游离破损半月板在关节内视为异物，应予处理为好：如做切除或修补有利缓解患方膝关节磨损。中国医科大学附属第一医院MR显示患方右膝关节内侧半月板缺失。依据朝阳急诊抢救中心手术记录描述“依次切除残余右膝内侧半月板”说明半月板是存在的，但在长达6年时间的磨损下，可能出现部分缺损以及加重关节磨损存的可能性。

法院认为，据医方的手术同意书、麻醉志愿书、逆行手术等病历记载上均有右膝半月板切除术的记录，但在术中半月板没有切除，在术后病程记录中有右膝内侧半月板游离，前后角未见断裂，尚完好的记载。但在手术记录上无半月板损伤情况描述，属于工作不严谨，病历书写不规范，医方存在缺陷；另据医方术前病历记载右膝关节内侧半月板损伤诊断明确，术前在知情同意告知中向患者有交代，在术中有半月板游离损伤发现，据术后病程记录描述：右膝内侧半月板游离前后角未见断裂尚完好。但对损伤游离半月板未进行处理。而医方没有对患者半月板损伤进行任何处理，不排除有加重患方创伤性关节炎形成可能，医方高危谨慎注意义务不到位存在缺陷。

2021年3月，法院宣判盛德中医院承担30%责任，赔偿韩某各项费用9.8万余元。

（二三里编辑 罗棋）

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