高血压患者的亲身经历：戒烟戒酒后我的降压药越用越少

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张先生既是烟民又离不了酒，这样的习惯从二十岁出头就开始了，如今年近五十岁了。前一段时间酒后第二天起来感觉头晕还有点痛，而且这种情况已经发生过多次了，在家人的再三催促下去医院做了检查。结果让他大吃一惊，血压竟然高到了170/100mmHg，血糖、血脂也都偏高，最终被诊断为了高血压。

张先生对此心存疑虑，因为有好几次酒喝多了难受测过血压，血压并不高，怎么现在竟然得上了高血压，这与吸烟喝酒有关吗？但不管怎么说，张先生还是按照医生的嘱咐开始服用降压药，并在家人的监督下开始戒烟戒酒。

要改变二十多年的习惯真不是件容易的事，好在张先生还算有毅力，加之家人监督到位，戒烟戒酒成功了。之后再做复查，血糖、血脂趋于正常，降压药也在逐渐减量，从原来的两种减成一种，到现在只需要服用半片血压就很稳定了，他想知道吸烟喝酒与降压药真有这么大的关系吗？

张先生关心的这两个问题，答案都是肯定的。

第一个问题：高血压发生与吸烟喝酒有关系吗？

在高血压的发生原因中，血管功能的改变是因素之一。比如说饮酒后，酒中的乙醇在肝脏中会被分解成乙醛，乙醛是一种强血管刺激物，可以刺激血管扩张，特别是全身毛细血管扩张最为明显，这也是人在酒后会脸红、浑身发热的原因，同时血压也会下降，原来血压高的人此时测量血压可能不高了。

但是随着乙醛被代谢分解成乙酸，乙醛的刺激作用消失，扩张的血管加速收缩，血压就会升高，甚至高于不饮酒时的血压水平。可能有人会说，那岂不是喝酒可以降血压了吗？别忘了，乙醛在刺激血管扩张的同时，对血管内皮会造成损伤，这种损伤为动脉粥样硬化的发生创造了条件，而一旦血管发生了病变，收缩功能下降造成的血压升高就是真正的高血压了，吸烟对血压的影响也与此类似。

越来越多的研究证实：长期吸烟喝酒的人，发生高血压的风险比普通人要高很多，特别是人到中年后随着各项机能的下降，烟酒对血管等的损伤也会加大，加之先前积累的损伤，吸烟饮酒人群中至少将有一半以上会发生高血压、糖尿病。

第二个问题：吸烟饮酒与降压药的关系

烟酒中的多种物质需要经过肝脏代谢排出体外，而很多药物也需要经过肝脏分解代谢才能发挥作用，因此吸烟与饮酒者在药物的使用上，既可导致药效降低，不得不增大用药量，也可能与药物的作用相叠加，使药效加大甚至增加数十倍。最为人知的是饮酒后服用头孢类抗生素可引起双硫仑反应， 出现头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等，甚至可诱发心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤等导致死亡的发生。

再比如吸烟的人可以减弱钙离子拮抗剂类、B受体阻滞剂类等降压药的作用，高血压患者不仅降压药服用剂量需要加大，而且治疗效果也比其他人差很多；吸烟的人如果使用胰岛素治疗糖尿病，胰岛素使用量最高需要增加30%。最为重要的是，吸烟饮酒的人往往会发生心脑血管病，在服用降脂药、抗血小板等药物时，常常也需要加大用量，很多人总是担心长期服药对身体可能带来不良反应，事实上吸烟与饮酒所带来的副作用比药物的不良反应大得多。

当然，也有些药物在吸烟饮酒者服用时需要减量，比如止痛药、激素类药等，会因作用叠加以及药物在体内代谢缓慢而造成蓄积，导致药物中毒等严重后果的发生。

综上所述，吸烟饮酒有百害而无一利。至于有人说少量饮酒不是有助于养生防病，可以活血化瘀、清除血管里的“垃圾”吗？只要不过量饮酒对身体还是有好处吗？事实上，越来越多的事实证实：饮酒没有适量，最安全的做法就是0饮酒，而烟是坚决要戒掉的。

那么，你还在吸烟饮酒吗？

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