硝酸甘油缓解胸闷后 第二天吃丹参滴丸可以吗（来看看本文怎么说）

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有朋友问，头一天吃了硝酸甘油缓解胸闷头疼，第二天能吃丹参滴丸吗？

硝酸甘油和丹参滴丸，都是冠心病患者的常用药物，硝酸甘油可以用于舌下含服，缓解冠心病引起的急性心绞痛问题，丹参滴丸是一个常见的中成药，用于缓解和改善胸痹血瘀型的冠心病患者的心绞痛症状的，对于昨天吃了硝酸甘油缓解胸闷头疼的问题，今天能不能吃丹参滴丸的问题，我们分成两种情况来为大家解读。

明确有冠心病心绞痛问题的患者

如果您已经确诊冠状动脉狭窄程度超过50%，属于冠心病患者的情况，当出现急性心绞痛时，可以考虑服用硝酸甘油来缓解心绞痛，但硝酸甘油可以通过皮肤给药、黏膜给药、静脉给药，一般不会口服给药，因此，我理解这位朋友说的“吃”，应该是舌下给药的方式。

对于冠心病急性心绞痛发作的患者，舌下含服硝酸甘油，通过黏膜吸收，药物可以迅速进入人体，并避免肝脏首过效应，生物利用度高达80%，一般2~3分钟即可起效，5分钟达到最大效果，作用可持续10~30分钟。硝酸甘油能够扩张血管平滑肌，降低心肌耗氧量，改善心肌供血，从而达到改善急性心绞痛的作用，属于缓解冠心病急性心绞痛的首选药物之一。

硝酸甘油通过舌下粘膜吸收进入体内，最终经过肝脏代谢为二硝酸甘油和单硝酸甘油，二硝酸甘油的药理活性仅为硝酸甘油的2%和10%左右，而单硝酸甘油无药理活性，二硝酸甘油和单硝酸甘油最终会代谢为甘油和有机硝酸盐，经过肾脏排泄出体外。不管是硝酸甘油，还是具有药理活性的代谢物二硝酸甘油，其药物的代谢过程都很快，通常都会很快的在血液中代谢分解，最终被肾脏清除代谢。

因此，如果头一天服用了硝酸甘油，第二天服用丹参滴丸，两个药物是不会有叠加作用，导致用药叠加使用风险的，一般说来，对于冠心病患者来说，第一天服用硝酸甘油缓解心绞痛，第二天在服用复方丹参滴丸是没有问题的。但需要指出的是，仅仅靠丹参滴丸，往往还是不够的，对于明确有冠心病问题的朋友，还应该注意血脂的控制（他汀类药物的应用），血栓的预防（抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等药物的应用），遵医嘱合理用药控制心脑血管疾病风险。

而从药物相互作用上来说，服用硝酸甘油时，更应该注意以下几个问题：

1. 同服钙离子通道拮抗剂降压药（如硝苯地平等）引起体位性低血压的风险。

2. 舌下含化硝酸甘油的患者应避免使用麦角胺和类似药物，如实在不能避免，也应注意麦角中毒症状。

3. 服用了西地那非（伟哥）、他达拉非等PDE-5抑制剂的患者，禁用硝酸甘油。

不了解具体病情的患者

如果您不知道自己是否心血管方面的问题，也不清楚自己到底有没有冠状动脉硬化、狭窄、斑块等方面的问题，出现胸闷头疼时，服用了硝酸甘油，也缓解了相关症状，那么恭喜您，虽然您在不了解病情的情况下，服用硝酸甘油的方式并不可取，但总算误打误撞也解决了问题。接下来第二天应该服用丹参滴丸吗？当然是不推荐的！

如果您经常发生胸闷、心绞痛等问题，接下来应该做的，应该是找医生明确自身的病情，了解自身的心血管健康情况，丹参滴丸，虽然是中药，也并不是就可以随便吃的，如果不存在血瘀胸痹型的心绞痛问题，那么服用丹参滴丸，绝对不会对你有更多的好处和作用。只有确认对症的情况下，才可以考虑服用丹参滴丸来控制和改善疾病症状。

服用药品之前，首先要确认身体情况，确实适合使用的药物，才应该在没有用药禁忌的情况下，合理应用，还拿硝酸甘油来说吧，如果是冠心病心脏供血不足引起的急性心绞痛，硝酸甘油就可以用来禁忌缓解，但如果是心梗引起的心绞痛问题，服用硝酸甘油，不但不能缓解心绞痛，反而会起到不良作用，这时赶紧拨打急救电话，及时的就医救治才是最正确的做法。

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