脱发 贫血（手足综合征......胃癌放化疗后出现以上症状怎么办）

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全球大约一半的胃癌患者在我们国家，每年新增病人大约有40多万，平均每1.5分钟就有1个病人因胃癌而被确诊。然而在治疗方面，我们也面临着重重困境，例如胃癌患者在放疗后就常常会出现一系列的副作用反应，面对胃癌有何解决解决办法？我们来听听专家怎么说！

胃癌的治疗方式

胃癌的治疗其实可以分为两类，一是可以进行手术切除的人群，二是不能进行手术的人群。前者以局部治疗为主，后者以药物的全身治疗为主。局部治疗手段会包括手术、放疗，还可能会包括一些射频、微波、消融。全身治疗包括我们所熟知的化疗和靶向药物治疗还有免疫治疗，无论是免疫检查点抑制剂这样的静脉输液还是细胞免疫治疗，甚至再广泛些还包括中医的药物治疗以及心理及营养治疗。

为何手术后还需要放化疗？

当外科医生将肉眼可见的肿瘤全部切除后，切缘没有癌细胞，在医学上称之为达到了R0切除。但肿瘤作为一个多因素发病、多阶段发展、发生在局部的全身疾病。所以说手术治疗并不是一劳永逸的，从肉眼无法看到的癌细胞到癌症的发生经历了一个漫长的过程，有可能是数十年。在这段时间里有可能会有少量的癌细胞通过淋巴或血液循环到其它的组织，这些都是无法通过外科手术进行切除的。而放化疗的目的就是为了清除残留在体内的癌细胞，以达到巩固疗效、延长无瘤生存期的目的。

放化疗可能出现的副作用

脱发：毛发脱落是在化疗期间用药后发生的常见现象，是由于化疗药物使毛发根部有丝分裂抑制，细胞不能更新发生萎缩从而引起脱发。化疗结束后毛发便可再生，并且多数患者再生的毛发会比之前更好，因此患者不必过于担心化疗使毛发脱落的问题。

贫血：化疗以后，很多患者会感到异常疲劳，在血常规检测中也有贫血的显示。贫血一般可分为轻度、中度及重度，如果只是单纯的轻度贫血，补充一些造血原料就可以了，其中主要是叶酸、维生素B12和铁元素。我们可以从新鲜的水果中获取叶酸和维生素B12，在肉制品及动物肝脏中获取铁元素，重度贫血患者需要到医院进行输血治疗。

手足综合征：治疗过程中的皮肤反应被称为手足综合征，例如胃癌常用药氟尿嘧啶，患者在使用后就常会出现一些手足综合征。表现为手部色素沉着、红肿、疼痛，严重的话还会出现指甲的剥落。所以怎样在真正保证治疗剂量的前提下，怎样最大限度的维持患者的生活质量成为了待解决的难题。

化疗副作用和耐药性成为临床治疗的障碍。而在肠道菌群的协助下，可以增强药物破坏肿瘤细胞能力，而且可以减轻化疗产生的恶心呕吐、失眠乏力等副作用，将化疗的效用最大程度增加，同时减轻消极影响。从菌-肠-脑轴这一关系链来看，肠道菌群失调可引起心理、免疫、代谢等多种类型疾病。并且多项研究表明，肠道菌群干预可增强抗肿瘤能力和减轻放化疗副作用，对于改善肿瘤患者生活质量以及预后有重要意义。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。

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