房颤手术部位在心脏（术后为啥要吃“护胃药”）

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“大夫，我做了房颤消融手术，为啥叮嘱我要保护消化道啊？”

“为什么要给我开奥美拉唑/泮托拉唑，XX拉唑，还有个吉法酯？”

“为啥要吃1个月的温软饮食？能吃煎饼果子、啃猪蹄吗？”

为了让大家重视医嘱，今天哈大夫想和大家讲讲：

为什么房颤射频消融术后，要吃温软饮食和“护胃药”。

原因一：术前的经食道超声检查

经食道超声需要经口腔将超声探头送入食管，操作过程类似胃镜检查，有一定侵入性而引起不适。

只要小心操作，此项检查比较安全，出现并发症者极为罕见。

检查中可能会出现恶心、干呕，检查后偶感咽痛，自然也对食管黏膜产生刺激，但这些多数都可自行缓解。

原因二：避免消融后食管损伤

由于左心房和食道的解剖位置密切，也就是“挨得很近”，所以房颤术中高温消融左心房后，可能出现不同程度的食管“热损伤”，在经过2-4周药物治疗后逐渐消散。

而术后服用质子泵抑制剂（前文提到的“拉唑”类药物）抑酸治疗能有效避免食管进一步损伤，避免消融心房食管瘘（左心房和食管之间出现贯通，即“瘘”）等并发症的发生。

原因三：术后抗凝保护

卒中风险高低，决定了患者吃抗凝药时间的长短。阵发性房颤术后抗凝的时间一般在3个月左右，而持续性房颤抗凝时间一般更长，需要结合患者的自身情况、术中情况和术后心律而定，时间在3个月至终身不等。

抗凝药物存在消化道刺激，术后食管处于易激惹状态更需注意保护，状态稳定后可在医生指导下停止服用“护胃药物”。

最后再和大家强调下，术后如何保护好自己的“消化道”：

房颤射频消融术后

保护消化道小攻略

01

一个月温软饮食

温度适中硬度适中，易消化，禁辛辣、禁冷烫等刺激性食物，避免损伤食管或加重食管负担。

02

2-4周药物辅助

既往无消化道疾病病史的患者，通常建议服用2-4周质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）及其他保护胃黏膜药物（如吉法酯），以维持消化道内环境稳定。同样需根据患者情况不同调整用药方案及时间。

03

观察大便

注意观察大便颜色，是否有颜色加深甚至肉眼可见血色改变。若出现异常及时就诊。

04

定期消化内科就诊复查

既往消化道疾病史（如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等）患者尤其需要注意，建议定期消化内科就诊复查，结合心脏内科病情需要制定最优治疗方案。

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