西安市第五医院科普：房颤患者从此告别抗凝药

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“心动”常常是用来形容爱慕、喜悦、幸福等积极正面的感受，但“心房颤动”可就不同了，仅仅只是加了两个字，意义却差出了十万八千里。

年轻的男性患者陈某就有这样的“心动”，以“间断心悸4年，再发1月”之主诉入院。既往因心悸于多家医院行心电图检查，先后被诊断为“房性心动过速、心房扑动、心房颤动”等，长期口服药物控制，但效果不佳。常于劳累、情绪激动、夜休不佳后导致心悸症状发作，生活及工作质量受到严重影响。

术前心电图

术前心脏超声及肺静脉CTA

入住西安市第五医院心血管一病区后给予病情评估，经心脏超声确认心房轻度增大，肺静脉CTA确认无心房血栓后，符合三维射频消融术的手术指征，无手术禁忌症。经患者及家属同意，于4月15日为患者行心脏电生理检查及三维射频消融术。

手术过程中

经过2个多小时手术顺利完成，术后复查心电图转复为窦性心律，患者自觉无心悸等症状。术后3日患者满意出院。

术后心电图

心房颤动简称房颤，是一种最常见的心律失常，在我国的患病率约为0.7%，很多的脑卒中都是由房颤引起的，其危害性早已为医学界所重视。为了防止脑卒中的发生，房颤患者需终身服用抗凝药物，价格便宜的“华法林钠片”需要每3-5天监测凝血功能，否则容易引起出血等严重的并发症，给患者的服药带来了很多的不便，能坚持服药的病人寥寥无几。而相对副作用较小的“利伐沙班片”却因为偏高的价格让不少患者望而却步。

有没有什么方法能让恼人的房颤远离我们呢?那就是复律，将紊乱的心律转为正常。目前复律治疗有药物复律、电复律及射频消融治疗三类。药物复律相对副作用较多，复发率高；电复律对患者有一定的创伤，并且对发病时间有严格要求；而射频消融治疗以其创伤小，成功率高，在《2020ESC房颤诊断与管理指南解读》中，房颤的导管消融现已被视为一线的节律控制疗法，目前被越来越多的临床医生所首选。

编辑：宋娟玲

【来源：西安市第五医院】

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