健康头条｜我国宫颈癌呈年轻化趋势（女生们提出两点希望）

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12月15日，央视新闻对“我国宫颈癌呈年轻化趋势”进行了重点报道，报道一出即刻上了新浪热搜，在央视新闻新浪微博下，读者留言已超过2万。

近期，世卫发布《加速消除宫颈癌全球战略》，世卫大会首次承诺要消除一种癌症。宫颈癌多由HPV病毒感染导致，而HPV病毒主要通过直接接触和性活动传播。数据显示，约一半生育年龄女性，至少感染过一种类型的HPV。

在央视新闻新浪微博下，很多女生纷纷留言表达两点希望——

希望1：希望男士们也接种HPV疫苗

不少网友在央视微博下留言说：“希望男士们也接种HPV疫苗，并注意个人卫生。”

也有网友留言“姐妹们要有自我保护意识，除了接种疫苗和定期检查外，还要注意锻炼身体。”“女生要爱护自己。”……

希望2：希望可以约到九价疫苗接种

除了“希望男士们也接种HPV疫苗，并注意个人卫生。”更多的女生希望可以约到九价疫苗接种。

也有网友认为，约不到九价疫苗，二价四价其实也很好，对宫颈癌的防范也相差无几。

中国宫颈癌的发生呈现年轻化趋势，生育年龄的女性，大约有50%以上的人，至少感染过一种类型的HPV病毒。那么感染HPV就会得宫颈癌吗？如何防控宫颈癌？

■何为HPV病毒？都能导致哪些疾病？

专家告诉我们，宫颈癌是迄今为止病因明确、可防可控的癌症。绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢？

HPV病毒，也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现：大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和粘膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

■HPV病毒的传播途径有哪些？

HPV病毒种类多，可致癌，想要避免感染，我们首先要知道，它的传播途径究竟是什么呢？

专家告诉我们，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，就有可能被感染。

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华：另外还有一个性传播，就是性生活的途径。在性生活比较活跃的年龄段，也就是说生育年龄的女性，大约有50%以上的人，至少感染过一种类型的HPV病毒。

■感染HPV病毒就一定会得宫颈癌吗？

专家表示，宫颈癌的发生是有前提条件的，人体从被HPV病毒感染到最后发展成宫颈癌，一般要经历十年或数十年的漫长过程。比如高危型HPV16、18病毒，从感染到宫颈组织中，到引起病变，大约需要5到10年，甚至更长时间。

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华：我们说人体自身有防御和抵抗病毒的能力，也就是说，病毒在我们体内通常需要8到10个月的时间，我们可以自然消除。只有当高危型HPV持续感染，又没有及时去医院去进行检查和治疗，就有可能使正常宫颈组织发生宫颈上皮内瘤变，即CIN。

段华主任告诉我们，CIN共分三级，从CINⅠ到CINⅢ同样是个漫长过程。其间始终没有进行干预，才有可能发展成宫颈癌。

■宫颈癌呈年轻化趋势 如何有效防控？

临床数据显示，80%的性活跃女性存在HPV感染，这当中90%~95%可以自然消退，只有1%最终发展为宫颈癌。而同时数据也表明，我国宫颈癌的发生整体来说呈现出年轻化趋势，如何才能有效预防宫颈癌呢？接种疫苗无疑是预防宫颈癌的第一道防线。目前我国上市的宫颈癌疫苗分为二价，四价和九价。

二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了对于HPV31、33、45、52和58型病毒的预防。

中国疾病预防控制中心主任医师王华庆：这个疫苗当然越早打越好，就是对小孩来说，好比9岁到15岁这个人群接种最好。第一，你要看当地的接种单位有没有这个疫苗的供应；第二，现在批准的疫苗它适应症的人群年龄范围是不一样的。第三，是不是也会考虑价格的因素，疾病预防的一个幅度范围，考虑这些因素之后呢，来去作出自己的一个选择。

另外，为了降低女性宫颈癌的患病几率，同时也预防男性患HPV相关疾病，在国外，也有给男性接种HPV疫苗的先例。

■防控宫颈癌 我们应该怎么做？

目前我国已对宫颈癌形成了三级预防机制，包括接种疫苗，定期筛查是否感染HPV病毒，以及定期检测是否发生癌前病变，假如发生病变，应进行相应治疗。除此之外，专家强调，防控宫颈癌，还要加强性健康知识的普及。

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 段华：比如说早婚、早育、多个性伴侣，包括还有频繁地更换性伴侣，另外不注意性生活卫生，包括还有吸烟、吸毒，这些都是触发宫颈癌的诱因，所以我们还是要从根本上进行大众健康知识的普及，让我们更多的女性能够了解，促使宫颈癌发生的这些高危因素，自觉地去保护自己避免HPV感染，最后发展成宫颈癌。

■宫颈癌真的能够被消除吗？

一开始的时候我们说到，世卫组织发布相关战略，承诺要在全球范围消除宫颈癌。宫颈癌真的能够被消除吗？

中国疾病预防控制中心主任医师王华庆：其实我们在这个传染病防控有三个目标，第一个就是控制，另外一个就是消除，还有一个就是消灭。消灭是这个病原在全球自然界中都没有，消除是把这个疾病发病率，控制在非常低的一个水平。那世界卫生组织也提出来了，现在我们要实现消除宫颈癌目标的话，是发病率十万分之四以下，目前呢我们掌握的全球的宫颈癌发病呢大概在十万分之十三左右。所以从十万分之十三那么降到十万分之四，那么这个目标如果达到了的话，就实现了消除宫颈癌的一个目标。

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女性宫颈癌年轻化三大原因：

●性生活紊乱

有临床研究就曾发现，如果女性一生中有超过7个以上的性伴侣，又或者是一年内就有超过2个的性伴侣，感染HPV风险就会增加。而长期高危感染HPV，恰恰就是促发宫颈癌的凶手。

除了性伴侣过多外，未成年发生性关系也可成为致病因素，特别是16岁以下就发生了性生活。

●吸烟

根据研究调查表明，吸烟女性患宫颈癌的几率，是不吸烟女性的2倍！而且，当女性吸烟史超过了10年，每天吸烟量超过15支后，致癌风险也会更大。

●多次流产、生产

无论是反复的流产还是多次生产，都可能导致子宫颈部位的损伤。而受到创伤的宫颈部位没有及时修复，就会导致交界处暴露在阴道之外，久而久之可诱发宫颈炎问题。但长久不能治愈的宫颈炎也诱发宫颈癌。

从科学角度来看，宫颈癌本身就是一种可以预防、可控制的癌症。即便女性感染了致癌病毒HPV，也会因为人体强大的免疫系统，在感染后的8~20个月后，自动清除。

但为什么依然有99%的患者是因为感染了HPV病毒呢？不是可以自动清除吗？

这就要说：发展到宫颈癌这一步，只有建立在持续、高危感染的基础上，才有可能发生。

因此，女性朋友应学会保护自己，保持规律的性生活，并定期进HPV和TCT筛查，观察宫颈的健康情况。

最后建议，作为预防宫颈癌最大贡献的“疫苗”，如果自身符合注射HPV疫苗的标准，也应尽早注射，以降低后期的患癌几率。

来源|晶报APP综合央视新闻、界面新闻、漫说健康等

统筹：陈岳

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