牙齿松动是矫正惹的祸（正畸治疗：这个锅我不背）

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孩子牙齿长得不好，影响口腔卫生及口腔功能，还会影响孩子面容的生长发育。近日，记者从清远市人民医院了解到，因为食物的精细化，咀嚼功能锻炼不够，导致颌骨发育不足，儿童的牙齿畸形率也在不断上升。

该院口腔正畸科医生袁丽金提醒，家长应增强早期矫治的意识，及早认识儿童牙颌面畸形的危害和早期矫治的必要性，早期矫正治疗时间更短，恢复效果也会更好。若乳牙期、替牙期不及时进行干预矫治，到成年恒牙期可发展为骨性畸形，严重者需要进行口腔正颌外科手术。

矫正越早效果越好

牙齿反颌，也就是人们俗称的“地包天”，通常表现为下牙包住上牙。很多家长误认为，乳牙期“地包天”，替换乳牙后会有好转。袁丽金解释，这种想法是有误的，若乳牙期反颌没有得到矫治，替换恒牙后，如果错颌畸形的病因没有解除，那么恒牙期仍会“地包天”。

有文献调查显示，3～6岁家长对于儿童牙颌面早期矫治的认知和行为存在不足，家长对儿童牙颌面畸形的危害性、早期矫治的必要性及专科知识的了解程度较低。

乳牙期反颌最佳矫治的年龄是：3.5-5.5岁。早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。袁丽金提醒，早期矫正治疗时间更短，恢复效果也会更好。若乳牙期、替牙期不及时进行干预矫治，到成年恒牙期可发展为骨性反颌，严重者需要进行口腔正颌外科手术。

吮指，托腮，咬唇，咬铅笔等一系列不良口腔习惯都有可能会导致儿童错颌畸形。袁丽金提到，儿童发育过程中，因鼻炎、腺样体肥大等原因导致儿童张口呼吸，可引起颌面发育异常及牙颌畸形。

牙齿错颌畸形会影响健康

“患者求治的主诉往往是牙齿不整齐，影响美观。”袁丽金提到，牙齿错颌畸形不仅影响美观，对身体健康也有很大的影响。

影响口腔卫生，牙齿排列不整齐，牙齿间的缝隙容易积存食物，部分牙齿不能得到很好的清洁，易发生龋齿，是细菌滋生繁殖的理想场所，容易引起牙龈炎、牙周炎等。

影响咀嚼功能，咬合不正常，不能将食物嚼细，食物得不到充分的咀嚼，大块的食物直接吞咽，加重胃肠的负担，容易引起胃肠疾病。

影响心理健康，牙齿不齐经常不敢张开嘴笑，缺乏自信，有些面部畸形容易形成自卑的情况，影响孩子的成长发育及心理健康。

牙齿松动，正畸治疗不“背锅”

除“地包天”外，牙齿错颌畸形还分牙齿间隙，牙列拥挤，深覆盖，上颌前突等几种形式。青少年的错颌畸形开始矫治年龄是12-13岁。正畸治疗过程历时大概2-3年。根据患者的病例复杂程度不同，治疗时间也会有所不同。成年人也可以做正畸治疗。相比青少年，成年人生长发育基本完成，口腔各组织器官发生了增龄性改变，自身组织反应慢。因此成年人做牙齿正畸的矫正周期会相对长。

正畸治疗可以让牙齿由原有的位置移动到新的位置，有些病例需要拔牙矫正是为了给拥挤的牙列提供充分的空间，排齐牙列。在矫正期间，牙齿会有轻微的松动。在移动的过程中，牙槽骨发生改建，但随着牙移动到位组织改建完成后，牙就会重新稳定下来，所以没有影响。

■佩戴矫治器后注意事项

1、饮食：细咽慢吞，禁吃过硬的食物，如骨头，甘蔗，坚果类。大块的食物如苹果，桃子，鸡腿等必须切小块或剪碎后食用。酸性食物尽量不要吃或少吃。饮料方面，碳酸饮料类尽量少喝。比如可乐、还有含色素的果汁。

2、刷牙：每次进食都应该进行牙齿清洁，使用软毛牙刷，慢慢轻柔动作来回刷，每个部位幅度不超过2-3个牙。刷牙时间比正常要长些，约10分钟左右。可以搭配牙缝刷、冲牙器进行口腔清洁。

3、复诊时间：大概一个月复诊一次。

4、特殊情况：进食后检查矫治器是否脱落，不要随意丢弃脱落的托槽，预约医生上班时间重新粘结。

【记者】刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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