健康大讲堂（十）：安毅教授在莱西中医医院 带你有效控制高血压

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依托于青岛市中西医结合高血压慢病管理工作站的支撑，莱西市中医医院开设了全市独一无二的特色门诊——高血压门诊。由青大附院安毅教授（主任医师，青岛大学医学院附属心血管病医院业务院长，擅长冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心肌梗死、高血压等多种心血管疾病的诊治，在心血管疾病相关学术与科研方面具有显著成就并且有着丰富的临床经验，其医学水平处于领域前沿）担任首席专家，并联合青岛地区顶级心外科、血管外科、神经科、心脏康复科、心脏彩超等核心专家，形成核心专家服务指导团队，形成莱西市及周边慢病诊疗中心，为提升本地区心脏血管病的诊疗提供积极推动作用。

一、高血压的危害及表现

1、高血压有什么表现？少数可有头昏和头痛；多数人无明显感觉。体检测量血压升高，大于140/90 mmHg。2、高血压有什么危害？高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素。许多患者无感觉，但高血压持续损坏心、脑、眼、肾等，最后导致脑出血、心力衰竭、肾脏衰竭。有资料显示，收缩压每增加20 mmHg，心血管病死亡率翻倍。

二、如何测量血压？

测量前半小时不吸烟、不饮酒、不喝咖啡，可以先去厕所，排空膀胱。身体达到静息状态，测量时保持安静，不要说话，最好采取坐位测量，双脚平放，把测量的那侧手臂放到桌上。

三、怎么确定高血压？

非同日，三次测量血压，如果都是收缩压高于140 mmHg 或舒张压高于90 mmHg，即可确诊为高血压。需要注意的是，个别患者一测血压就紧张，导致血压升高，如出现此种情况，建议进行24小时动态血压监测（ABPM），以获得准确的血压值。

四、高血压有哪些原因？

(1)原发性：多数患者经过检查，无明确的原因，为遗传体质和血管硬化有关。(2)继发性：少数患者为肾脏损伤、肾脏血管狭窄、肾上腺肿瘤所致，可通过验血、肾动脉CT等检查发现；有些患者须检查遗传基因。

五、莱西市中医医院高血压治疗方式

1、明确高血压病因进行高血压分型通过与青岛慢病管理工作站首席专家安毅教授的长期合作，医院引进了目前国际上，实现高血压成因分析，精准管理的最先进手段——血流动力学检测技术（血动图）。血动图是一种安全、无创、和做心电图相似的一种检查方式。针对高血压的血流动力学分型，针对高血压患者进行精准用药，能够可靠反应其分型及变化趋势，有助于指导治疗方案、观察和评估治疗效果。通过血动图检查，有助于高血压分型及降压药选择，摆脱了传统的经验试药法，甚至是盲目试药，从而可以指导降压药物的合理选择，能安全快捷降压，大幅提高血压达标率。2、中西医结合治疗根据高血压分型和中医辨证结果制定个性化的治疗方案，治疗方案主要有：（1）西医方案；（2）中医汤剂干预方案；（3）中药浴足治疗方案；（4）中药贴敷治疗方案；（5）其他中医非药物干预方案；3、改善不良生活方式（1）低盐饮食：每天食盐少于5克；（2）适度运动；（3）口服药物：轻者单种药，严重者联合多种药物。总体而言，低盐饮食和适当运动只能治疗早期较轻的患者，多数患者须终生口服药物。4、治疗目标多数患者，建议血压控制在120~130/80~85 mmHg左右，高龄患者如果头昏适当放宽。高龄、长期严重高血压者，可以考虑逐渐降低。

六、高血压药物会产生依赖吗？副作用大吗？首先，降压药物不是毒品和麻醉品，无成瘾性和依赖性，大可放心。服用降压药可以减少高血压的危害，同时可以适当停药，但停药后高血压就将继续破坏心、脑、眼、肾脏等。有些患者服用高血压药物，可能出现不耐受或有副作用，原因可能是不明确引起高血压的病因，所以就无法做到对症下药，也就是无法为患者提供最适宜的治疗方案，可见血流动力学检测技术对于高血压防治的重要性。来源：莱西市中医医院

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