儿童早期食物过敏你不知道的几件事

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原创 董文芳医师 呼吸天使

1. 食物过敏孩子辅食添加的时间：不要延迟

延迟添加辅食并不能降低该食物过敏的发生，因此，不建议高过敏风险婴儿延迟添加辅食，建议在4-6月适时添加固体辅食，以诱导口服免疫耐受。

4-6个月时期是生命早期建立口服耐受的关键时期，口服耐受是变应原驱动的免疫过程，生命早期的关键窗口期常规的食物抗原的常规暴露是建立口耐受的关键。4-6个月内添加固体食物对过敏具有保护作用。过早添加辅食易发生食物过敏，延迟添加辅食又错过了建立口服耐受的关键时机，食物过敏和自身免疫性疾病的发病风险增高。

2. 辅食添加的顺序

食物过敏的宝宝添加辅食可先加含铁米粉、蔬菜等，逐步过渡到肉类食物、鸡蛋、海产品。如果同时需要进行从氨基酸配方奶到深度水解配方转换时，则暂停添加新辅食，先进行转换，对于非IgE介导的过敏患儿鼓励尽量尝试多种食物。过敏原性逐渐增高：蔬菜-水果-豆类-谷物-肉类-海鲜

3. 食物过敏的孩子要不要添加益生元和益生菌

1岁以内添加益生元可明显降低哮喘、反复喘息及时食物过敏的发生，可能有降低湿疹发生的作用，因此建议非纯母乳喂养婴儿（无论是否是高过敏风险婴儿）补充益生元，纯母乳喂养则不需要补充，因为母乳中本身就含有丰富的低聚糖，能有效促进有益菌的生长。高过敏风险婴儿（父母是过敏体质或罹患过敏性疾病）可添加功能明确的益生菌菌株（LGG或BB12）以降低过敏性疾病的发生。

4. 真的过敏了，应该回避的食物有哪些

A. 牛奶蛋白过敏，避免含有牛奶或以下任何成分的食物:

黄油， 白脱牛奶，酪蛋白，酪蛋白水解物；奶酪；奶油；蛋奶沙司；酥油；牛奶各种形式的衍生品，

建议对牛奶过敏的人也不要喝其他家畜的奶。例如，羊奶，羊奶的蛋白质是与牛奶中的蛋白质相似，因此可能会在对羊奶过敏。

B. 鸡蛋过敏：避免含有鸡蛋成分的食物。

对鸡蛋过敏的人也应避免鸭蛋、鹅，鹌鹑、火鸡蛋等，因为这些都是已知的交叉反应的鸡蛋。

C. 小麦过敏：避免含有小麦或以下任何成分的食物:如面包屑、谷物中提取面粉(通用面粉、蛋糕、全麦，高麸质)；小麦有时会出现在以下情况:葡萄糖浆、燕麦、酱油、淀粉(糊化淀粉，改性淀粉) ；

D. 豆类过敏避免含有大豆或以下任何成分的食物:毛豆、纳豆、酱油、豆豉、豆腐

研究表明大多数过敏的人可以安全地食用豆油，已经过高度精炼(非冷挤压、挤压或挤压大豆油)。大多数对大豆过敏的人可以放心地食用大豆卵磷脂。

关于这些成分，请遵从医生的建议。

作者简介

董文芳主治医师

上海交大医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主治医师、医学硕士

主要从事儿童呼吸系统疾病的诊疗，包括哮喘，慢性咳嗽，呼吸系统过敏性疾病等。擅长呼吸过敏相关疾病的诊治，呼吸过敏性疾病的健康管理与脱敏治疗等。

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