嗜睡之真相：养生课堂探索一日一证（一）

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《养生课堂：一日一证之嗜睡（一）》是一系列专注于健康养生的文章之一，旨在帮助读者了解和应对身体健康中的常见问题和疾病。本文首次聚焦于“嗜睡”，旨在解释嗜睡的原因、影响和调节方法。通过介绍嗜睡对身体和心理健康的危害以及如何通过合理的作息安排、饮食调理和科学的生活方式来改善嗜睡问题，帮助读者建立健康的生活习惯。全文将透过科学的角度和实用性的方法，深入浅出地为读者呈现如何应对嗜睡问题，帮助读者通过培养正确的生活方式和养生方法来实现身心健康的平衡。通过阅读该系列文章，读者将获得更多关于健康养生知识，掌握改善健康问题的方法，提高自我保健的能力。

上期：养生课堂：一日一证之烦躁（四）

嗜睡

[概念]

嗜睡即指不论昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后欲寐的症状。

本症在《内经》中称为"好卧"、"嗜卧"、"善眠"、"安卧"、"多卧"。在《伤寒论》中有"欲寐"、"多眠睡"之称。在《金匮要略》中谓之"欲卧"、"欲眠"。后世又有"喜眠"、"喜卧"、"欲眠睡"、"多睡"、"多寐"、"卧寐"等不同名称。

嗜睡不同于"神昏"，神昏是神识昏乱，不省人事。而嗜睡，神志清醒，惟精神困顿不振，时时欲睡，呼之即醒，至于大病愈后，阴阳得复，人事恬睡，醒后清爽，与嗜睡迥异。

证候分型之

湿困脾阳嗜睡：困倦欲睡，头重如裹，四肢困重，食纳减少，中脘满闷，口粘不渴，大便不实，足跗浮肿，舌苔白腻，脉濡缓。

证候分析之

湿困脾阳嗜睡：本症因冒雨涉水，坐卧湿地，或过食生冷，或内湿素盛，湿困脾阳所致。故嗜睡伴有湿胜阳困，气机阻滞之象，如头重如裹，四肢沉重，中脘满闷，大便稀薄，甚至足跗浮肿。此即《血证论》所谓："身体沉重，倦怠嗜卧者，乃脾经有湿。"若湿留日久，寒凝成痰，痰阻清阳，则嗜睡症状更为明显。治以温中化湿，方用胃苓汤。

[文献别录]

《杂病源流犀烛．不寐多寐源流》："长夏懒怠，四肢乏力，坐定即寐，肺脾两经之气本弱，复为炎暑所逼也，宜清暑益气汤。病后多眠，身犹灼热，余热未清，正气未复也，宜沈氏葳蕤汤。"

《类证治裁．多寐》:"多寐者，阳虚阴盛之病，灵枢曰：足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，在项中两筋间入脑。乃别阳跷阴跷，阴阳相交。阳入阴，阴出阳，交于目内眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目，心神昏浊，不能自主。……欲清心神，如麦冬、石菖蒲、芽茶、南烛之属。"

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