警惕肺栓塞 医生建议：保持健康的生活方式是关键

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生活中，老百姓经常会提起“心梗”、“脑梗”等疾病，但“肺栓塞”对于大多数人来说却是比较陌生的一种疾病。肺栓塞其实是一种常见的栓塞性疾病，也是病情非常凶险的疾病，其常常因为发病比较隐匿，临床不容易识别，被称为“沉默的杀手”，是猝死的原因之一。

肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。通俗点说，就是栓子造成一支或多支肺动脉及其分支血管部分或完全阻塞。肺栓塞的类型分为很多种，包括肺血栓栓塞症、羊水栓塞、脂肪栓塞和空气栓塞等。最常见的为血栓引起的肺栓塞，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。急性大面积的肺栓塞非常凶险，致死的速度非常快。

肺栓塞为一常见的心血管疾病。它具有以下特点：一是发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压；二是漏诊及误诊率较高，国内对肺栓塞的警惕性不高，正确诊断率低，漏诊率高；三是不经治疗死亡率高，是仅次于心肌梗死和脑卒中的全球第三大急性心血管综合征；诊断明确并经过治疗者死亡率可明显下降。

肺栓塞易患人群

1、有静脉血栓性疾病的患者，如血栓性静脉炎和静脉曲张患者；2、慢性心肺疾病患者：如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、糖尿病等患者，特别是心房颤动伴心力衰竭患者，尤易发生肺栓塞；3、创伤及手术患者；4、肿瘤患者；6、长期制动的人群：下肢骨折、偏瘫、手术后、患有重症基础疾病的长期卧床患者，以及长途乘车（或飞机）、长期久坐的健康人都属于高危人群；7、妊娠和长期服用避孕药者；8、其它：如高龄、肥胖、吸烟、肾病综合征等也是危险因素。

肺栓塞主要表现

临床上有时可以看到肺栓塞病人出现典型的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛、以及咯血，一旦出现，应高度怀疑肺栓塞。除了典型的三联征，肺栓塞还可以表现为不明原因的气促、晕厥、烦躁不安、咳嗽、心悸甚至濒死感等，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，其中晕厥可以是部分患者发生肺栓塞时唯一或者首发的症状，应当引起重视。有些患者甚至没有任何症状，20%患者有典型症状，80%患者没有典型症状。

预防肺栓塞

1、避免长期卧床：很多严重疾病的患者和老年人由于自身原因都会长期卧床。这些人群就是肺栓塞的高发人群，所以在日常生活中，有条件的就需要适当的增加活动，对局部的肢体进行按摩。

2、运动：长期不活动容易出现血栓，日常要进行适当的运动，如散步、游泳、骑脚踏车、打太极等。

3、改变不良的生活方式：戒烟、低脂饮食，控制减重等。减少体内的胆固醇是预防血栓形成的重要条件，胆固醇的升高也就代表着高血脂的出现，高血脂是在血管里形成血栓的主要原因之一。为了避免高血脂形成，在饮食中应减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜和水果，这样才能有效预防血栓的形成。（武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主治医师 成先东）

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