媒体聚焦 | 东方卫视《名医话养生》特邀市一麻醉科团队硬核解读“无痛诊疗”冷知识

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疼痛，会增加患者在围手术期各类并发症的发生风险，延缓康复进度。将无痛诊疗技术贯穿应用于患者诊疗全流程，是医院打造舒适化医疗目标所在。

近期，上海市第一人民医院麻醉科主任李金宝做客《名医话养生》，硬核解读麻醉技术在“无痛诊疗”的关键作用及公众亟需掌握的麻醉前注意事项。

市一医院正在全力推进无痛诊疗技术，市一麻醉团队作为医院“无痛诊疗”技术的主导学科，严格执行“健康宣教——疼痛评估——充分镇痛——效果评价”疼痛治疗路径，致力于搭建规范的无痛诊疗体系。通过无痛临床路径和慢性疼痛治疗，努力打造舒适化医疗。

麻醉会让人变傻？

麻醉影响运动能力？

麻药对身体不好？

无痛胃肠镜麻醉有副作用？

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《名医话养生·麻醉会让人变傻吗》精简视频

听听专家怎么说

“麻醉”由来已久

早在东汉时期，名医华佗就创制了麻沸散，可见中国古人，已经有了让患者处于麻醉状态下接受外科手术的概念。

时间来到19世纪，1846年10月16日，美国医生威廉·莫顿首次公开示范了乙醚麻醉并获得成功，从而开创了近代麻醉的新纪元。

患者在乙醚气体的作用下，很快失去意识，外科医生随即顺利为患者切除了位于下颚的血管瘤，整个手术过程中，患者均处于昏睡状态，并未感到任何痛苦，表明了麻醉取得了极大成功。

全身麻醉三要素：镇静、镇痛、肌松

随着现代医学的不断发展完善,麻醉技术也不断更新变化，全身麻醉的安全性也日益加强。接受全身麻醉后，患者会进入失去意识的昏睡状态，这正是全身麻醉药物要达到的三大效果：镇静 、镇痛和肌松。

当全身麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射进入患者体内后，通过血液循环运送至大脑，这个过程一般只需数十秒，我们的大脑功能就被暂时抑制，也就是我们常说的“什么都不知道了”。

患者的大脑“休眠”后，麻醉医生才真正开始忙碌起来。心跳不能停，体温不能过低，循环不能波动过大……万一术中突发紧急状况，麻醉医生将是救治患者的绝对主导。这也阐明了“外科医生治病，麻醉医生保命”的真正含义。这种守护直至手术或检查结束后，大脑“重启”，意识、运动、反射等人体功能重新恢复。

仅需10~15分钟，麻醉药物完成体内代谢

一般情况下，往往只需10-15分钟，麻醉药物就会完成体内代谢，且无明显残留，不会对大脑产生显著不良影响。

此外，伴随着麻醉医学的发展，麻醉药物时效性变得越发短暂，其用量和起效时间变得更为精准。

麻醉“失忆”≠病态失忆

接受过全身麻醉的人，醒来后的记忆只停留在带上呼吸面罩的那一刻，对术中的经历一无所知，本该连续的记忆却出现了缺失，这种“记忆缺失”即所谓麻醉过程中的“顺行性遗忘”。

与“顺行性遗忘”相反的叫“术中知晓”，“术中知晓”顾名思义即为全麻期间存在记忆，这无疑对于患者的危害极大，严重者将对患者造成创伤后应激障碍（PTSD）。

虽然麻醉状态下的“失忆”是有积极作用的，但是“失忆”的发生却是客观存在的。

提到“失忆”，往往会让人与阿尔兹海默症相联系，但是麻醉状态下的“记忆缺失”并不会让我们的大脑朝着阿尔兹海默症的病态失忆方向发展。

从本质上来讲，包括阿尔兹海默症在内的老年性脑病，就是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，而全身麻醉并不会导致这种后果。

麻醉前注意这些

随着麻醉医学的进步，麻醉越来越安全，麻醉接受者的年龄已无限制，但这并意味着任何人群都能够接受麻醉。比如有严重心肺功能衰退的人群，就存在较大的麻醉风险。对个人而言，平时必须管理好身体，维持基本健康，尤其要控制好慢性病，才能有“接受麻醉-完成检查或手术-恢复健康”的机会。

国家卫健委要求各大三甲医院设立麻醉门诊，对需要接受麻醉的患者常规进行术前评估；

着重叮嘱：患者需要熟悉自己的用药，实在无法记清楚的建议携带好平时用药的包装盒，有助于麻醉医生了解用药情况并告知患者“接受麻醉前，哪些药可以继续服用，哪些药必须停用”。

本期敲黑板

“麻醉会让人变傻”是谣言！

麻醉是一种对抗疼痛、炎症、恐惧的保护过程！

全麻下的无痛胃肠镜检查放心大胆地去做吧！

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市一医院无痛诊疗技术

上海市第一人民医院的无痛诊疗技术已经覆盖包括胸外科、妇产科、泌尿-前列腺科、泌尿-肿瘤科、普外-胃肠外科、普外-肝胆外科、普外-甲乳血管外科、骨科-关节肿瘤、骨科-脊柱创伤、耳鼻喉头颈外科在内的所有手术科室。

医院麻醉科团队经过对4000余例手术患者的调研、实践、反馈，讨论制定出适合各病区23种不同病种的个体化围术期镇痛方案，使患者达到最佳的躯体和心理和生理功能，有利于提升患者满意度，促进患者术后康复。

同时，医院建立了一支能即时响应的急性疼痛管理（APS）团队，以便于随时处治病区内急慢性疼痛病症，最终实现门诊、病房“零”疼痛的目标。

视频、图片及部分文字来源：东方卫视《名医话养生》

原标题：《媒体聚焦 | 东方卫视《名医话养生》特邀市一麻醉科团队硬核解读“无痛诊疗”冷知识》

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