【男性健康日】重视中西结合，让“男”题不再是难题

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导语：世界卫生组织确定每年的10月28日为“世界男性健康日”，同时也是“中国男性健康日”。“男性健康日”是关爱男性的一个特殊日子，要求社会各界加大对男性健康的宣传力度，呼吁社会各界多一些对男性健康的关注，呼吁每个家庭多一些对男性健康的怪爱。随着“三孩”生育政策的实施，男性健康更加被大众所重视。作为自己健康的第一责任人，男性更要切实提高对自身健康知识的认知。

作者介绍：

莫穗林

广东省精准医学应用学会精准健康管理分会副主任委员

中山大学附属第一医院男性健康管理中心主任医师 男性生命周期常见健康问题

1.婴儿-儿童期：以包皮、包茎和隐睾最为常见。在确诊、判断是否具有手术指征以及手术方式时间等方面，都需要专科医生进行评估和判断。

2.青春期：多为前列腺的问题，如前列腺炎、前列腺钙化、前列腺囊肿等。这些情况十分常见但复杂，有些不需要干预，有些常规用西药治疗，但往往通过中西医结合可起到更理想的疗效，同时能缓解副作用。

3.壮年：容易出现性功能问题，如阳痿、早泄等，这并不一定就是器质性的性功能障碍。部分患者可能是肾虚或情志管理不当所致，在明确诊断后并进行相关的中医调理，往往能得到显著改善。

4.中老年：由于退行性变，中老年男性容易出现前列腺肥大和前列腺肿瘤。我院有相关的特色门诊，专门对前列腺特异性抗原水平（PSA）异常的50岁以上男性进行管理。当患者PSA值过高，专科医生会根据是否肿瘤以及症状是否严重进行诊断，判断是否需要手术以及是否需要中医的介入。

性功能不好并非都要补肾

很多男性总会怀疑自己肾虚，特别是出现阳痿、早泄等性功能障碍时，往往都会第一时间去补肾。实际上，并非所有男性都需要补肾。

首先，儿童到青春期的男性，他们还处于集体发育期，肾气即便相对不足，但处于上升阶段，这时候一般是不选择补肾的。

其次，临床上很多自述出现阳痿早泄的年轻人，经诊治其实都并非肾虚。有些患者表现为舌苔厚、口苦、熬夜失眠、大便不好等，往往是中医的肝气郁结、血瘀湿热或是其他痰湿，因而导致性功能障碍的出现，而并非肾虚。

最后，人体在全年龄周期，肾气都是处于相对不足的状态，男性的确容易出现肾虚的情况，但并非所有时候都需要补肾。有时候通过清热祛湿、疏肝活血等调理手段，即可把性功能问题管理得很好。

部分男性的性功能障碍实际上并非确实出现了阳痿或早泄，而是因为性认知、性经验不足导致的。如一些尚未有性经验的年轻男性，可能会因为偶尔没有晨勃等情况从而怀疑自己性功能出现了问题。

事实肯定并非如此，这时候不一定需要进行药物的管理，通过中西医结合的情志管理，让患者能正确认识自己的生理现象，相关问题就能改善乃至解决。

男性排尿异常建议中西医调理

排尿异常是男性常见的问题，主要表现包括尿频、夜尿、尿痛、排尿不畅等，具体诱因很多，却并非每个患者都需要进行药物治疗。从中西医结合的角度来看，可辨证看患者是否存在肾虚、湿热、熬夜上火等问题，其中岭南地区以湿热问题最为常见。

当患者主诉排尿异常时，专科医生可根据患者的年龄症状进行分析，在明确患者到底是存在膀胱、尿道、前列腺等器质性问题，还是因中医的肾虚等所致，这时候对症处理，排尿异常的问题自然也会迎刃而解。

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