脏藏于内，形见于外，怎么理解中医的内外合一养生观

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整体观是中医养生的一大特点，也是一大优势。咱们常说养生要注重天人合一、形神合一、内外合一，其实也就是说养生也要注意整体观，那么我们怎么理解中医的整体观呢？现就中医整体观内外合一养生加以论述。中医内外合一的整体观主要体现在脏藏于内，形见于外，内脏与外体密切相关，通过外象可以观察内藏，《黄帝内经》说“有诸内者，必形于外”，就是说内藏与外象是一个统一的整体，是中医内外合一养生的重要依据。

中医内外合一主要内容包括以人体五脏为核心的整体观，一个人内脏健康状况包含若干个外部的局部健康状况，一个人外部的健康状况同样可反映出内脏整体的健康状况，主要体现在以下四方面：

1，人体五脏六腑都在身体上有配属的经脉，并且它们互相间有表里关系和相生相克关系，这样我们就可通过体表经络的状况，通过分析表里关系、相生相克关系来了解体内脏腑的状况，正如《灵枢海论》所说“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”。经络作为脏腑与体表的桥梁，遍布全身，能最早提供人体健康状况的信息。如日常生活中有胃疼去按摩，有经验的按摩师会首选胃经上的足三里穴，再配心经上的内关穴（心经有支脉与小肠经相连）和任脉上的中脘穴来缓解胃疼，就是中医内外合一，脏藏于内，形见于外的临床活学活用。所以内外合一养生养内脏可以从养外在经络养起。

2，我们可以通过观察人体体表的各种现象来了解脏腑状况。如中医认为肺开窍于鼻，主皮毛，如果一个人长期鼻塞、鼻炎，或者长期皮肤枯萎、痒疹，或者毛发长期枯焦无华，就说明此人肺气失调，要从调理肺气来改善这些现象。又如中医认为心开窍于舌，其华在面，主脉，我们就可从一个人的舌、面色、脉上了解这个人的心脏状况，比如冠心病人出现舌麻或言语不利索，我们就要高度警惕这是中风的先兆；如果一个人长期面色发暗或者面色无华，就说明此人心气不足，要补心气了。所以内外合一养生体表体征可以从养内脏养起。

3，人体养生应与外在天气季节相应。中医认为五脏与天气相应，认为肝通于春，心通于夏，脾通于长夏，肺通于秋，肾通于冬。大家普遍会有这个感受，秋季来临气温渐凉，人的胃口就会好起来，会主动吃些解馋的东西，俗称此现象叫“贴秋膘”，为什么会有这种现象呢？因为脾通于长夏，所以长夏时节是养脾的好季节；又如春季，人们普遍会增加出现上火的机率，会口角生疮、头痛头晕目赤肿痛、鼻出血、便秘等比其他季节更容易发生，为什么会有这种普遍现象呢？因为肝通于春，春季养生要养好肝，防止肝火过旺。所以我们内外合一养生内在脏腑要根据外在天气情况来养生。

4，人的精神状态与人体五脏对应。中医有个著名的理论叫五神藏理论，即心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志，说明人的内在脏腑状况可影响人的外在精神面貌。如心藏神方面，有人精神恍惚，精神面貌时好时坏，我们就会说此人神不守舍，心神不定；又如一个人肺气弱，精神就不会饱满，说话会有气无力，缺少气魄，如果想要魄力十足，就要从养肺气做起。所以，内外合一要养生人的外在精神面貌就须从养内在的脏腑养起。

总之，中医内外合一全息养生法告诉我们，人体脏腑虽藏于体内，但必有外象显现于外，因此，我们养生可以从外测内，从外养内，反之，我们要想养外在的体貌，满足我们对美的追求，也可以从内养外，人只有内在身体健康，外在体征才会健康美丽，内外合一养生要内外兼养。

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