构建两大紧密型医共体 濮阳县精准施策铺就健康之路

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濮阳县作为国家县域紧密型县域医共体建设试点县，2019年9月，顺利组建第一、第二医疗健康集团，2个县级医院、20个乡镇卫生院、6个民营医院成为“一家人”，构成两个紧密型医共体。全面推进以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的紧密型县域医疗卫生共同体建设。

一、确定总体改革思路，构建医疗健康服务新体系

按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的总体改革思路，高位谋划，构建定位明确、权责清晰、分工协作的医疗卫生服务新体系。一是高位推动改革。县委书记、县长为深化医改“保驾护航”、“架梁立柱”，在全市率先形成专人、专班、专事的工作机制。二是优化资源布局。统筹组建两个医疗健康集团，涵盖具备条件的村卫生室。集团成立理事会、监事会，建立健全内部运行协调机制。三是构建有序就医格局。落实分级诊疗制度，成立转诊中心，建立上下转诊绿色通道，实行住院“先诊疗、后付费”，促进群众在基层就诊。四是优化运行模式。保持“七个不变”，实行七统一管理”，提高运行效率，降低运行成本，形成同心、同向、全方位、全周期的服务群众健康新模式。

二、完善医保配套政策，建立医疗健康服务新机制

制定出台医保资金支付、医保监管、转诊转院、分级诊疗、家庭签约等一系列配套政策文件20余个，保障医共体高效运行。落实财政保障政策。继续按照原渠道足额安排各成员单位的各项补助资金。一是深化医保支付改革。实行“结余留用、超支不补”的激励约束机制，激发医疗健康集团主动控费内生动力，促进医保资金向县内“回流”，发挥了医保基金最大效益。二是推进人事薪酬改革。加强聘用管理，加大人才招聘力度，优先保障基层用人需要，激发基层人才活力。建立多点执业、多劳多得、优绩优酬的内部激励机制。

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