基层是高血压主战场：中医药防治高血压有了“中国标准”

TIPS：本文共有 2917 个字，阅读大概需要 6 分钟。

高血压是我国人口致死致残的主要原因，目前我国18岁及以上居民高血压患病人群约为3亿，但却存在高发病率、高致残率、高死亡率，低知晓率、低治疗率、低控制率的特点。11月20日，在江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）、中华中医药学会基层高血压防治专家指导委员会、江苏省中医药学会高血压病专业委员联合主办“中华中医药学会基层高血压防治专家指导委员会2021年学术年会暨中西医结合全程防治高血压及靶器官损害学习班”上，专家表示，中医药防治高血压，已经写进了《国家基层高血压防治管理指南》，中医药防治高血压有了“中国标准”。

图源 视觉中国

基层是高血压防治的主战场

一条“中国标准”：

中医药防治高血压适应基层实际

我国高血压存在发病率高、致残率高、死亡率高“三高”的情况，同时也有“三低”：知晓率低、治疗率低、达标率低。“三高”“三低”的问题在基层会更为突出，基层防控高血压的任务也会更重。江苏省中医院方祝元书记表示，发挥中医药的作用，就是突破口之一。中医来自基层、来自民间，大家相信中医，有广泛的群众基础；其次，中医药简、便、验、廉，实用性强，技术适合在基层推广。

由国家卫生健康委基层高血压管理办公室副主任、国家基层高血压管理专家委员会副主任委员、中华中医药学会基层高血压防治专家指导委员会主任委员、江苏省中医药学会高血压病专业委员会主任委员、南京中医药大学副校长、江苏省中医院党委书记、国家岐黄学者、省名中医、江苏省委“333”人才工程第一层次中青年首席科学家方祝元教授牵头组织专家团队，经过前期文献调研、现场讨论、问卷调查、撰写的“高血压与中医药”的重要章节，首次纳入《国家基层高血压防治管理指南》。在11月20日在江苏省中医院举办的学习班上，方祝元教授对指南进行了详细解读，受到线上、线下来自海内外与会者的共鸣，纷纷表示，该章节内容，中医理论功底深厚，内容翔实丰富，具有很高的操作性，其中高血压的中医经典方剂辨证论治、中医特色适宜技术、传统运动方法、中医综合调理等内容，实用性强，一目了然，指导基层，造福百姓。

图源 视觉中国

多条“破局”路径：

呼吁建立慢病专业，多方形成合力培养人才

基层防控高血压，专业人才、专业技术与药物都有一定程度的缺乏，如何来破局？

在最为关键的中医药人才方面，方祝元书记建议通过三条路径来培养基层中医药人才：一是通过中华中医医药学会及各级中医药学会成立专业委员会，定期举办培训班，加强高血压专业知识的培训；二是发挥高等院校在培养中医药人才方面的作用，通过定期、不定期，长期、短期相结合的培训来培养人才，同时也呼吁高校设立重大慢病专业，包括高血压防治、肿瘤防治等，系统培养专业人才；三是大型医疗机构，尤其是大型中医医院，在进修医生培训中也要注重中医药专业防控高血压各项技术的培训与考核，发挥出医疗机构的作用。

方祝元教授表示，推广中医药防控高血压在基层的应用，还需要整合全国中医药防治高血压领域的专家力量，围绕《国家基层高血压防治管理指南》的中医药具体内容，开展培训、宣传、监督和评估等工作，加强在全国基层的推广应用，推动高血压慢病管理同质化、规范化、标准化。同时加强高血压防治的研究，提炼中医疗效数据，积累中医循证证据，充分发挥中医药的独特优势，进一步提升我国高血压的整体管理水平。

万人管理平台：

中医治未病融入慢病管理，模式已在江苏“落地”

基层是高血压防治的主战场。2015年国务院办公厅部署了“探索建立高血压诊疗服务管理模式”这一重点工作，《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》也提出，优化中西医慢病管理模式，将中医治未病思想融于慢病管理中，加强与社区、周边县市医院合作，建立高血压诊治网络平台。

为了全面贯彻落实国家相关要求，下沉医院优质资源，不断提升基层高血压防治医疗服务能力，2019年，江苏省中医院与秦淮区人民政府开展院府合作，高血压团队组团式对接秦淮区社区卫生中心，共建信息平台。通过与社区卫生中心建立紧密型全方位医疗合作关系，推进信息互联互通，开展远程会诊，开通远程心电，通过专家坐诊、双向转诊，慢病管理、人才培训等方式，提升基层医疗技术服务能力，同时下沉省中医院院内制剂等优质中医药服务，满足老百姓对优质医疗服务的需求。据了解，仅大光路社区卫生中心，就有超过一万名高血压人群纳入健康管理平台，在整个高血压的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节，帮助患者制定健康管理个人计划，促进自我管理，大大提高患者生活质量，此举受到广大患者普遍赞誉。

医生提醒：

中医药+改变生活方式，才能真正稳住血压

中医药防治高血压历史悠久，江苏省中医院对高血压病研究由来已久，是江苏省率先成立的首个高血压中西医结合防治临床研究所，国家中医药管理局高血压重点研究室，江苏省中医高血压病临床医学创新中心。团队在学科带头人方祝元教授的带领下，勤求古训，博采众长，着眼于创新和发展，目前已逐步建立中西医结合干预高血压临床研究中心、中西医结合高血压流行病学研究中心、高血压代谢研究中心、高血压血管结构与功能研究中心、高血压理论与机制研究中心和高血压慢病管理中心等6大中心，达到国内顶尖水平。

方祝元教授潜心研究高血压30多年，在国医大师周仲瑛教授创建的“瘀热”理论的指导下，在全国名老中医、江苏省国医名师唐蜀华教授学术引领下，以中医理论为基础，运用现代科学方法，形成了以“潜阳育阴法防治高血压早期肾损害”为切入点，以潜阳育阴法保护高血压靶器官和改善代谢紊乱为目标的研究方向，研发出干预高血压肾损害的特色制剂“潜阳育阴颗粒”，使高血压肾损害中医早期防治研究进入国内领先行列。2018年由方祝元教授作为项目牵头人申报的国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项——“高血压全程防治的中医药方案循证优化和疗效机制研究”获得科技部立项；2020年“重大慢病相关肾损害的中医药防治转化应用研究”荣获2020年度江苏省科学技术奖一等奖，实现江苏中医科技创新的突破。

在会议上，方祝元教授也提醒，防控高血压，在用好中医中药的同时，也要注意生活方式的改变。尤其是年轻的高血压患者，因为对疾病的不重视，低知晓率、低治疗率、低达标率的“三低”的情况，比老年患者其实还要更严重，对年轻患者来说，改变生活方式，有部分患者其实可以摆脱药物治疗。高血压的非药物治疗，要牢记淡、静、松、动、眠五个字。

淡：饮食一定要清淡，控盐是防治高血压病最主要的任务之一，比吃什么药还要重要。临床上观察，盐能控制得好，血压就能自然下降8-10mmHg。

静：心情要平静。往往高血压的病人都是性格偏急躁或者是从事高危岗位工作，保持心情保持平静，有助于高血压病的预防和治疗。

松：情绪要真正放松。

动：要运动，但方式因人而异。最好的方法就是平地快走，速度男性10分钟一公里，女性12~13分钟一公里，也可以选择八段锦、太极拳等锻炼方式。通过运动，有很多病人不仅仅血压下降了，体重也减轻了，体质增强，睡眠也好了。

眠：熬夜是引起内分泌紊乱，引起高血压发生、发展、升高很重要的原因。高血压病人每天在11：00之前就得入眠，睡好了，睡眠和血压就能进入良性循环。

通讯员 冯瑶

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 苏云

如果觉得《基层是高血压主战场：中医药防治高血压有了“中国标准”》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！