自我康疗116：解读《黄帝内经·灵枢·胀论》

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自我康疗116：解读《黄帝内经·灵枢·胀论》

天有名，地有名。名可名，非常名。天地初，本无名。混沌开，清浊明。降阴浊，升阳清。天无心，人多情。物有象，气无形。心有欲，迷物象。心无欲，知无形。气象变，数有定。得必失，衰必兴。心守静，神自明。阴阳变，分浊清。天公道，气有精。心门开，通神灵。损物欲，心清静。补正气，人康宁。

求有余，心不宁。迷物欲，失神明。妖风起，白骨精。神变魔，鬼精灵。盗有道，名可名。大道废，无真经。攀高端，无止境。长生殿，生幻影。人上人，玉皇顶。西牛洲，非常名。鬼神使，西天行。方寸山，拜神灵。斜月照，秋风冷。三更夜，万籁静。三星洞，鬼火明。群魔舞，生精英。猴成仙，猪成精。变佛法，手无形。修正果，化精灵。筋斗云，料不定。飞九天，落地平。寒热湿，不消停。木火土，起青萍。五行山，无踪影。

常守静，心气平。损物欲，化浊清。鸿蒙开，日月明。辨人妖，向天行。去阴霾，见清明。归本原，养真精。去浮华，远灾病。解烦忧，身自轻。心神安，自由行。乐无极，见真性。逍遥游，观风景。红尘变，道无形。心有缘，自通灵。顽石破，天地惊。庄蝶变，迷梦醒。形神合，知常明。

正如老子所言：“昔之得一者，天一以清，地得一以灵，人得一以宁，谷得一以盈，万物得一以生，侯王得一以为天下正。其致之一也，谓天无以清将恐裂，地无以灵将恐发，人无以宁将恐歇，谷无以盈将恐竭，万物无以生将恐灭，侯王无以正将恐蹶。故贵以贱为本，高以下为基。是以侯王自谓孤寡不谷。此其以贱为本耶？非乎？至誉无誉，是故不欲琭琭如玉珞珞如石。”

这句话翻译成白话文大意是说，古时候人们所说的道法自然万象归一，就是天法道则显清明，地法道则显灵气，人法道则显宁静，河谷法道则显充盈，万物法道则显生机，当政者法道则显以正治国天下太平。换而言之，天得不到清明就会有雷电爆裂的危险，地得不到灵气就会有震颤摇动的危险，人得不到安宁就会有死亡的危险，江河枯竭就会有山谷干燥荒漠化的危险，万物得不到均衡循环就会有整个生态环境系统毁灭的危险，当政者不遵循道法自然以正治国就会有天下倾覆的危险。因此，贵以贱为根本，高以下为基础。当政者往往自称“孤”、“寡人”和“不谷”，这难道不就是以贱为根本吗？所以，世上至高的荣誉是无须赞美的称誉，就是不要像明亮璀璨的宝玉一样引人注目，而要像粗糙黯淡的山石一样朴实无华。

亦如老子所言：“知不知，尚矣。不知知，病也。圣人不病，以其病病。夫唯病病，是以不病。”

这段话翻译成白话文大意是说，能够明白自己不知道，这是自知者明的高雅风范。不知道却自以为知道，这就是自作聪明狂妄无知的坏毛病。得道的圣人不会有这个毛病，是因为他憎恶这个毛病。只有自觉克服和消除这个毛病，才能够使自己永远不会犯下自以为是刚愎自用的错误。

所谓“传道受业解惑”，知行合一，道高为师，身正为范。常人们的知识，都是来自老师的传授。然而，道可道，非常道，盗亦有道。如果老师传邪道，就会造成自以为是的精神病毒感染。现代人习惯成自然的封闭僵化病态惯性思维，总是很难理解上古时代的大道，这就是邪道精神病毒感染所致。

在原始共产主义大同社会，先民们道法自然以正治国，就曾经形成了“天人合一全科治学”的知识体系，也创造出了“阴阳五行说”的大道医术。不治已病治未病，不治已乱治未乱。流传至今的大道文化经典《黄帝内经》，就是原始共产主义大同社会的大道文化遗产。“下五千年”以来，“天人分离分科治学”的知识体系，则衍生出了西方科学主义“市场神教”知识精英，并且酿成了西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫人道灾难。

今天，我们要进行疫情防控常态化的人民战争持久战，就必须正本清源重读“黄老之学”大道文化经典。

下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·灵枢·胀论》。

《黄帝内经·灵枢·胀论》原文

黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？

岐伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。

黄帝曰：何以知脏腑之胀也。

岐伯曰：阴为脏，阳为腑。

黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？

岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。

黄帝曰：愿闻胀之舍。

岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。

黄帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，名有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。

（《医部全录》注曰：此处必缺岐伯所答之言。）

黄帝曰：未解其意，再问。

岐伯曰：夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉、小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉、玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉、卫气逆为脉胀；卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下。无问虚实，工在疾泻。

黄帝曰：愿闻胀形。

岐伯曰：夫心胀者烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。六腑胀，胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则餐泄不化；小肠胀者，少腹胀，引腰而痛；膀胱胀者，少腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失，泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命；补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。

黄帝曰：胀者焉生？何因而有？

岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。

黄帝曰：善。何以解惑？

岐伯曰：合之于真，三合而得。

帝曰：善。

黄帝问于岐伯曰：《胀论》言：“无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。”今有其三而不下者，其过焉在？

岐伯对曰：此言陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷肓，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其胗，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？

白话文翻译

黄帝问：胀病患者的寸口脉象是怎样的？

岐伯回答说：寸口脉象坚大而涩，就是胀病的征候。

黄帝问：怎样诊断五脏六腑的胀病呢?

岐伯回答说：寸口脉象为坚而涩的阴脉，就是五脏有胀病的征候。寸口脉象为大而坚的阳脉，则是六腑有胀病的征候。

黄帝问：血气运行不畅就会使人发生胀病。那么，这究竟会发生在血脉里面呢？还是发生在脏腑里面呢？

岐伯回答说：血脉、脏、腑三者都与胀病有关系，但却都不是病邪所在的部位。

黄帝说：请先生给我讲讲胀病会从哪来发病。

岐伯回答说：胀病都发生在脏腑以外，只是向内挤压脏腑，向外扩撑胸胁，并且使皮肤发胀，所以就称为胀。

黄帝说：脏腑处于人体胸廓腹腔之内，就像是匣柜中秘藏的珍宝。各有一定的位置次序和名称，同处于胸廓腹腔之中，血气功能也各有不同。请先生给我讲讲其中的缘故。

（此处原经文遗漏了岐伯的回答。）

黄帝接着说：我没有停的你说的话，请再讲解一下。

岐伯解释说：胸腹就像人体脏腑的外廓，膻中就像心神所居的宫城，胃脏就像储藏食物的仓库，咽喉和小肠就像传送饮食物的通道。胃脏的咽门、贲门、幽门、阑门、魄门五窍，就像守护街巷门户的卫士。廉泉穴和玉英穴，就像津液外泄的出口。

因此，人体五脏六腑都有各自的疆界，各处发病也有不同的症状表现。营气在经脉中顺行，如果卫气逆行于经脉外，就会引发脉胀。如果卫气并入经脉中，然后循行于分肉之间，就会引发肤胀。针刺治疗时，要刺取患者足三里穴以泻邪气。如果胀病刚刚发生，刺治一次就能治愈。如果已经发病很长时间，则需要刺治三次。不论是虚症还是实症，针刺治疗胀病的要领都在于泻邪气。

黄帝说：请你给我讲讲胀病的具体症状。

岐伯回答说：心胀病患者，会出现心烦、气短、睡眠不安稳等症状。肺胀病患者，会出现呼吸无力、胸部胀满、气喘、咳嗽等症状。肝胀病患者，会出现胁下胀满、疼痛牵引至少腹等症状。脾胀病患者，会出现呃逆连连、四肢肿胀、身体沉重、穿衣困难、睡眠不安稳等症状。肾胀病患者，会出现腹胀牵引背部不舒、腰部和大腿疼痛等症状。

六腑胀病患者，如果是胃胀病，就会出现腹部胀满、胃脘疼痛、鼻中有焦臭气味、饮食困难、大便不通畅等症状。如果是大肠胀病，就会出现肠鸣、腹部疼痛症状。冬季感受寒邪，就会出现饮食不化的泄泻病变。如果是小肠胀病，就会出现小腹滞胀胀牵引腰部疼痛症状。如果是膀胱胀病，就会出现小腹胀满和小便不畅症状。如果是三焦胀病，就会出现肢体胀满、气充满在皮肤之间、皮下虚软不坚实等症状。如果是胆胀病，就会出现胁下胀满疼痛、经常叹息等症状。

以上所述胀病，发病机理都一样。针刺治疗时，要察明患者血气运行的逆顺变化情况，准确把握刺治穴位和治疗次数。虚症就用补法，实症就用泻法。反之，就会使患者心神失守，招引邪气而损失正气，导致真气不能安定。这些医术粗浅妄为的恶果，就会使患者寿命缩短。能够通过补虚泻实调治，使患者神守其舍，让身体长久保持正气充沛，这才能称为良医。

黄帝问：胀病是怎样产生的？病因又何在？

岐伯回答说：卫气在人的体内运行，正常情况下都是顺着经脉循行于分肉之间。营气和卫气在经脉内外运行有逆顺，阴阳平衡相伴相随，这样才能应合天道。五脏经脉血气运行循环，应合四季节气变化，胃脏内的饮食水谷就能够生化精气滋养全身。如果违逆天道，就会使血气循环阴阳失衡，导致营气和卫气凝滞不行，阴寒厥气上逆，正气与邪气相争互搏，这就会产生胀病。

黄帝说：听懂了！还能不能再解释清楚一点呢？

岐伯解释说：邪气与正气在人的体内相搏，就会在血脉、五脏、六腑这三处产生胀病症状。

黄帝说：明白了！

黄帝又向请教岐伯说：上述《胀论》篇已经讲过：“无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。”现在有患者刺治三次还不见效，问题究竟在哪里呢？

岐伯回答说：上述所言刺治一次就能治愈，是指针刺能够深入肌肉空隙，可以刺中血气输注的穴位。如果没有刺中穴位，血气运行就会依旧阻塞不通。如果不能刺入肌肉间隙，邪气就还会停留在体内，如果邪气上越于肌肉，就会使卫气运行逆乱，营气和卫气相互排斥。更加不协调。

针刺治疗胀病，如果当泻而未泻，厥气上逆就不能下行。如果刺治三次还不见效，就要改变针刺的穴位，直至阴厥逆气下行为止。如果还不能治愈，就要再次改变针刺的穴位，继续进行刺治，这样就能确保完全治愈，哪里还会有难治的胀病呢？针刺治疗胀病，必须全面审察内外表里的标本关系，当泻则泻，当补则补，就像鼓声应槌而响一样，病邪又怎能不被祛除呢？

解读启示

天之道“损有余而补不足”。医之道“泻有余而补不足”。有无相生，百病皆生于气，治病治本就是治气。

在原始共产主义大同社会，人们道法自然以正治国，就形成了公有制计划经济初级阶段社会化大生产发展模式。这种各尽所能按需分配的发展模式，就是养生健康的“损有余而补不足”发展模式。以人民生命安全和身体健康为本，就必然会保持“大道之行天下为公”的初心。

人心难测，阴阳易变。正复为奇，善复为妖。自从“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”开始，奴隶制小康社会的“天子分封建藩”等级礼法，就是道法丛林法则“损不足以奉有余”的经济食物链体系。公有制与私有制的“道不同”，就体现在天之道与兽之道的道路之争。

道为术之本，术为道之用，法术万变道不变。文以载道，术以载道，艺以载道。道法丛林法则的“天人分离分科治学”知识体系，就衍生出了古希腊奴隶制商业城邦和斯巴达商业军国主义神话传说，也衍生出了西方科学主义“市场神教”知识精英。自从“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的奴隶买卖“世界自由贸易”狂飙突进以来，特别是从“鸦片贸易战争”的“开关通商”以来，“西学东渐”的科学主义“市场神教”知识精英，就一直传播着“货币崇拜”的商业化惯性思维病毒邪气。

显而易见，一旦形成了“货币崇拜”的封闭僵化惯性思维，就很难理解原始共产主义大同社会的“无货币”的经济发展模式，更不愿意走“损有余而补不足”的养生健康发展道路。因此，从奴隶制小康社会的“劳心者治人”，再到古希腊奴隶制商业城邦神话传说，直到现代钱奴制资本主义社会全球化经济食物链，就始终演绎着私有制社会“损不足以奉有余”的理论创新和科技创新。从葡萄牙、西班牙、荷兰、英国直到美国的“世界霸主”更新换代，也都是“世界自由贸易”的弱肉强食胜王败寇周期循环。这种市场经济体内外循环的理论创新版本升级，由来就伴随着“世界自由贸易”与“闭关锁国”保护主义的“双重标准”口水战。

所谓“名可名非常名”，当年“鸦片贸易战争”和“八国联军侵华战争”，就曾经演绎过“开关通商”与“闭关锁国”的文化战争，也演绎过“洋务运动”接轨世界经济内外循环的理论创新。这种“师夷长技以制夷”的最终结果，却是“门户开放利益均沾”的“量中华之物力结与国之欢心”，更酿成了“琉台不守三韩为墟辽津燕冀汉奸何多”的百年忧患。

究其根源，就在于“损不足以奉有余”的自私物欲执迷不悟。因此，就必然会衍生出“天人分离分科治学”的精神病毒转基因。今天，西方科学主义“市场神教”的精神病毒供给侧过剩，已经酿成了西方发达市场经济国家需求端的新冠瘟疫人道灾难。“货币崇拜”的全球化经济食物链“割韭菜”体系，也已经暴露出了“纸老虎”的穷凶极恶真面目。“新冠八国联军”的卷土重来，就兆示着“世界五千年未有之大变局”。玛雅人和印第安人不暇自哀而后人哀之，后人哀之而不鉴之，亦使后人而复哀后人也！

扶正祛邪，只有回归“天人合一全科治学”的大道，才能恢复中华民族命运共同体的健康活力。正气内存，邪不可干。只有自觉进行“损有余而补不足”的精神康疗，才能构建人类健康命运共同体。“夫唯病病，是以不病。”治病救人，必须始于文化自觉的自我拯救。

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读大道文化经典《黄帝内经·灵枢·五癃津液别论》。

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