自我康疗87：解读《黄帝内经·灵枢·寿天刚柔论》
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自我康疗87：解读《黄帝内经·灵枢·寿天刚柔论》
所谓“能知古始是谓道纪”，人类社会发展演变的“始制有名”，就是“大道之行天下为公”的原始共产主义大同社会。到了距今五千年前，发生了“世界五千年未有之大变局”，这就是“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”。由此形成的奴隶制小康社会君臣父子等级礼法体系，就拉开了私有制社会发展的帷幕，同时也宣告了原始共产主义大同社会的终结。
那么，为何会发生这场“大道废有仁义”的社会剧变？究竟是天变了还人变了？显然，正气内存，邪不可干。邪气内生，正气必衰。世风日下的“智慧出有大伪”，还是源于社会生态系统循环失衡的病变。社会风气败坏产生的病毒邪气，则是源于个人私欲过盛产生的心气邪火。如果没有私心邪念的蠢蠢欲动，哪里会一部分人先富起来的鬼使神差？从古典奴隶制小康社会直到现代钱奴制资本主义社会，难道不都是一部分先富起来了？
“下五千年”以来，人类社会生态系统的病变日益严重，个人私欲过盛的心火还在继续产生病毒邪气。非典型性肺炎和新冠肺炎瘟疫，就是这种私欲病毒邪气转基因变异的必然产物。
幸运的是，“上五千年”的中国大道文明，至今还有大道医术的一脉相传。道法自然，损有余而补不足。中医治病救人，法术万变道不变，玄之又玄就在于调神治气。不治已病治未病，不治已乱治未乱。黄帝当年调治社会生态系统的病变，就是道法自然以正治国“修德振兵治五气”。西医以毒攻毒的副作用，便是给患者血气循环系统造成病变后遗症。这种科学主义“市场神教”的药物依赖症，同样根源于个人私欲过盛的拜物主义“技术迷信”。
下面，就让我们一起来静心解读和感悟《黄帝内经·灵枢·寿天刚柔论》。
《黄帝内经·灵枢·寿天刚柔论》原文
黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。
少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨度病端，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。
故曰：“病在阴之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合。病在阳之阴者，刺阴之经。病在阴之阳者，刺络脉。”故曰：“病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。”病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久。
黄帝问于伯高曰：余闻形气之病先后外内之应奈何？
伯高答曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气。气伤臓，乃病臓。寒伤形，乃应形。风伤筋脉，筋脉乃应。此形气外内之相应也。
黄帝曰：刺之奈何？
伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已，多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。
黄帝曰：外内之病，难易之治，奈何？
伯高答曰：形先病而未入臓者，刺之半其日。臓先病而形乃应者，刺之倍其日。此月（别本作外）内难易之应也。
黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭，奈何？
伯高答曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭，血气经络，胜形则寿，不胜形则夭。
黄帝曰：何谓形之缓急？
伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭，形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大年，肉坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣。形充而大，肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者，必明乎此。立形定气，而后以临病人，决生死。
黄帝曰：余闻寿夭，无以度之。
伯高答曰：墙基卑，高不及其地者，不满三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。
黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？
伯高答曰：平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。
黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？
伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。
黄帝曰：刺三变者奈何？
伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。
黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？
伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。
黄帝曰：刺寒痹内热奈何？
伯高答曰：刺布衣者，以火焠之。刺大人者，以药熨之。
黄帝曰：药熨奈何？
伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆咀，渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢熅中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出绵絮曝干之，干复渍，以尽其汁。每渍必晬其日，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此病已矣。此所谓内热也。
白话文翻译
黄帝问少师：我听说人体生命系统的气机，有刚有柔，有强有弱，有长有短，有阴有阳。请先生给我讲解一下。
少师回答说：人体生命系统的阴阳变化，阴中有阴，阳中有阳。只有审察明白了阴阳变化情况，才能灵活运用针刺治疗的方法。只有弄清楚了患者的发病过程，针刺治疗才能合乎其理。要综合权衡审慎判断病因，仔细分析病症与天道四时节气变化的相应关系，内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。人的体内有阴阳，体表也有阴阳。体表的筋骨为阴，皮肤为阳。
古人说：“疾病在阴中之阴的五脏，针刺治疗应取阴经的荥穴和输穴。疾病在阳中之阳的皮肤，应刺阳经的合穴。疾病在阳中之阴的筋骨，应刺阴经的经穴。疾病在阴中之阳的六腑，应刺络穴。”古人还说：“疾病在阳称为风，病在阴称为痹，阴阳俱病称为风痹”。
疾病有症状表现，患者却感觉不到身体疼痛，这类疾病就属于阳症。没有症状表现，患者却感觉到身体疼痛，这类疾病则属于阴症。阴症患者筋骨皮肤正常，疾病发生在内脏。必须立即诊治内脏，不可误治体表。有症状表现却感觉不到疼痛，患者内脏正常，疾病在体表。必须立即诊治体表，不可误治内脏。如果表里同时发病，症状时有时无，患者又感觉到心情烦躁，这就是内病甚于体表疾病。此类疾病不完全在体表，也不完全在内脏，可以预知患者生命不会维持太久。
黄帝问伯高：我听说形体与脏器发病有先后，这是怎样的内外相应关系？
伯高回答说：风寒外邪伤害人的形体，忧恐愤怒内邪伤损血气。血气衰弱，内脏就会产生疾病。风寒外邪伤害人的形体，就会产生相应的疾病症状。风邪伤害筋脉，筋脉就会相应产生病变。这些形气变化和疾病症状，就体现着内外表里的相应体系。
黄帝问：采用针刺疗法可以治愈吗？
伯高回答说：如果患者发病已有九天，针治三次就可以治愈。发病已有一个月，针治十次就可以治愈。根据发病时间长短，都可以按照三天一个疗程进行针刺治疗。如果是久不愈痹病阴症，根据患者的血络症状，必须针刺出血尽泻其有余的邪气。
黄帝问：治疗内外病变有难易之分吗？
伯高回答说：如果形体先病而未伤及内脏，根据发病时间长短，针刺疗程日数可以减半。如果内脏先病而后产生形体症状，针刺疗程日数则应当加倍。发病部位有内外先后之分，针刺治疗就有难易之别。
黄帝问伯高：我听说人的形体有缓急，精气有盛衰，骨骼有大小，肌肉有坚实有脆弱，皮肤有厚有薄。根据这些情况，可以测定人的寿命长短吗？
伯高回答说：形体与精气相称者可以长寿，不相称者则会短命。皮肤与肌肉相互包裹紧密者可以长寿，相互包裹不严密者则会短命。经络血气胜于外形气色者可以长寿，不胜于外形气色者则会短命。
黄帝问：根据形体缓急怎样判断人的寿命长短呢？
伯高回答说：形体坚实而皮肤柔软者可以长寿，形体坚实皮肤紧绷无弹性者则会短命。形体坚实而脉象坚大者血气顺畅，形体坚实而脉象弱小无力者血气衰弱，血气衰弱就会有生命危险。形体坚实而颧骨不突起者骨骼弱小，骨骼弱小则会短命。形体坚实而臀部肌肉丰满结实且纹理分明者可以长寿，形体坚实臀部丰满而不结实无纹理的肌肉脆弱者就会短命。这是先天禀赋的生命定数，据此形气特征预测人的寿命长短，必然会有明确的结果。掌握了这个形气测命法则，然后再临床诊治患者，就可以预知其生死。
黄帝问：我听人讲过可以预测寿命长短，却不知测度标准究竟是什么？
伯高回答说：如果某人耳边四周的骨骼平陷，高度还不及耳前的肌肉，则可预知其不满三十岁就会死亡。如果再加上疾病影响，可预知其不到二十岁就会死亡。
黄帝问：根据外形气色与内脏血气的相胜情况，怎样预测人的寿命长短呢？
伯高回答说：正常人血气胜于外形气色就会长寿。生病的人如果形体肌肉极度消瘦，血气胜于外形气色就会死亡，外形气色胜于内脏血气则会有生命危险。
黄帝问：我听说针刺疗法有三变，究竟什么是三变呢？
伯高回答说：有刺营气、刺卫气和刺寒痹滞留于经络三种。
黄帝问：怎样运用这三种刺法呢？
伯高回答说：刺营气要出血，刺卫气要出气，刺寒痹要使经络产生内热。
黄帝问：营气、卫气和寒痹疾病各有哪些症状？
伯高回答说：营气疾病症状，会表现为寒热往来、呼吸气短、血液上下循环不通。卫气疾病症状，表现为疼痛时来时去、胸腹满闷隐隐作响，这是风寒邪气侵入肠胃所致。寒痹病症，因病邪滞留不去所致，患者会时常感觉到筋骨疼痛，或是皮肤麻木不仁。
黄帝问：刺寒痹怎样才能产生内热呢？
伯高回答说：对于百姓大众劳力者，要用烧红的火针刺治。对于养尊处优的豪门贵族劳心者，则应施用药熨针刺法。
黄帝问：怎样施用药熨疗法？
伯高回答说：用醇酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤、桂心一斤。把这四种原料全部捣碎后浸泡在酒中。再用丝绵一斤，细白布四丈，一并浸入酒中。然后把酒器盖住，并用泥封口，不能使酒气外泄。再用干马粪火煨五天五夜，然后将细布与丝绵取出晒干。干后浸入酒内再晒干，如此反复，直到药酒全部浸干为止。每次浸时间为一整天，再拿出来晒干。等到药酒浸干后，将布做成夹袋，每个长六到七尺，共做成六七个。再将药渣与丝绵，分别装入袋内。
给患者进行治疗时，要取生桑炭火把夹袋烘热，然后熨敷在寒痹所刺的地方，使热气能透入病处。夹袋冷了就再烘热，如此熨敷三十次，每次都要使患者出汗为止。出汗后用手巾揩身，也需反复三十遍。然后让患者在室内行走，不能见风。每次进行针刺治疗时，都要先进行药熨，如此就可以使患者得到治愈，这就是产生内热的治疗方法。
解读启示
无形之气转化为有形之象，有形之象又转化为无形之气。有无相生阴阳易变，就是万物生灭的循环往复。日月星辰，都是天道运行有形之象。寒热湿燥，则是四时更替的无形之气。自然生态系统有形有气，社会生态系统有形有气，人体生命系统也有形有气。顺天道者生，逆天道者亡。上知天文下知地理中知人事，道法自然天人合一。
百病生于气，气病则伤神，神伤则血亏，血亏则伤形，形伤气色衰。气候异常生风邪，外感风邪生内病。心火焦躁生内邪，气候正常人亦病。邪气内盛引外邪，内外交感生恶变。病急乱投医，舍财求神药。药物万变名可名，不离寒热湿燥气。病变再生副作用，以毒攻毒后遗症。神医法术有万变，调节阴阳治本还是归治气。
外病内治可治本，心病只能心药治。心生邪气除不尽，寻医问药奈若何？外求医药祛邪气，不如求己泻内火。追逐有形身外物，魂不守舍神不宁。得失算计意难平，心理失衡气不顺。私欲过盛生邪气，攀比富贵心火旺。以静制躁气清正，固本养元神自明。
扶正祛邪，调治心气。不治已病治未病，损有余而补不足。正气内存，邪不可干。不治已乱治未乱，防治社会生态系统病毒邪气，又岂能是损不足以奉有余？今日西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫灾难，病因难道不是自私自利弱肉强食劫贫济富的损不足以奉有余吗？
抚今追昔，面对这场“世界五千年未有之大变局”，拯救人类命运共同体的法宝，只能是中国大道“阴阳五行说”方法论，而绝不仅仅是中医中药。因时因地因人制宜的中医中药，也绝不能重蹈标准化工业化流水线的西医覆辙。重读中国大道文化经典《黄帝内经》，首先就必须问道修道明道，然后才能治学治身悬壶济世。
为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读大道文化经典《黄帝内经·灵枢·官针论》。
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