寒潮来袭气温骤降 老年人血压更易失控（生活和用药要注意什么）
时间过得真快，不知不觉已经来到了11月，在我国很多地区，也都已经逐渐开始入冬了，受“拉尼娜”影响，今年冬天的寒冷程度可能会比以往更强，这不刚到11月初，一场大的寒潮就要来临，据气象部门报道，近日一次全国性的寒潮大降温天气来袭，我国北方多地甚至将迎来今冬的初雪，而气温下降幅度也是非常大的，相信在这次寒潮过后，冬季也将正式登场了。#这场寒潮究竟有多厉害#
根据气象部门的研判，今年冬天可能会更冷，本来每年冬季都是高血压患者突发心脑血管事件的高危季节，而如果气温异常变化增多，寒冷程度加剧，对于高血压患者，特别是老年高血压患者来说，气温变化带来的血压升高风险，血压波动风险，就更值得注意，在冬季寒冷天气下，老年高血压患者如何加强血压控制呢？今天我们就来聊一下这方面的话题。
气温骤降，老年高血压患者更要注意2方面风险
对于高血压患者朋友，特别是有多年病程的老年高血压患者，在天气变冷时，一定要注意多量量自己的血压，季节气温的变化会影响血压控制，从而带来更大的心脑血管风险，这一点是需要明确和特别注意的。
1、要注意血压升高失控的风险
气温下降时，之所以血压会进一步升高，甚至失去控制，其主要原因与气温下降，容易导致血管收缩有关，但另一方面，也应该知道，出现这种情况，与动脉血管的硬化程度也密切相关，人体有强大的调节能力，对于一些血管弹性尚好的新发高血压患者，这种气温变化的影响，往往较小，但对于血管硬化程度较为严重的高血压患者，这种气温下降与血压升高之间的关联性，则往往更明显。因此，如果您的血压受季节影响较大，存在一定的季节性升高的情况，就更应该注意动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险控制。
2、要注意血压波动性增加的风险
在气温下降时，除了要注意血压的升高以外，还有不少老年朋友，会出现血压波动性增加的问题，由于我们家庭自测血压都是单点测量，因此更容易被忽略，老年高血压患者不但血管硬化程度更高，身体对于血压的调节机能也会有所下降，因此，在气温发生骤降时，血压的波动性也会进一步增加，这种波动性可能会表现为骤然升高，引起高血压急症风险，也可能是昼夜节律的变化，出现夜间高血压的风险，还有可能是出现体位性低血压，餐后低血压等问题，都值得特别注意。
天气变冷，老年人稳控血压，生活上要注意什么？
认识到这样的风险，我们就更应该在气温出现下降时，多多注意监测自己的血压水平，了解自己的血压升高、波动情况，如果是确实发现血压出现了升高，波动性增加的情况，也不必太过惊慌，我们在生活做好这4个方面的注意，对于稳控血压，降低心血管疾病发生风险，都会很有帮助。
首先要强调的，当然是注意保暖。现在生活条件越来越好了，北方多数地区也都有了暖气，而没有暖气的朋友也可以考虑适当使用取暖设备来保证室内的温度，但如果到室外的话，气温仍然是较低的，对于老年高血压患者，就更需要注意外出的保暖，千万不要觉得自己不怕冷，适当多穿点，保证温暖舒适，对于防止寒冷刺激血管收缩，引起血压升高或波动，是非常必要的。
其次是饮食起居方面的，对于老年高血压患者朋友来说，在冬季更要注意合理控制饮食，特别是要注意不要吃得太咸，过量摄入盐对于血压的控制会形成负面影响，同时在饮食、起居等方面，都要注意保持良好的规律，一日三餐，规律饮食，早睡早起，规律睡眠，吃个七八分饱，睡个七八小时，这样的一些良好生活习惯的保持，也更有利于血压保持正常的节律性，减少血压出现波动的风险。
第三点要注意的是心态和情绪。冬季血压容易出现升高和波动，就更要学会控制好自己的情绪，过于激动、发怒以及焦虑、抑郁等不良情绪，都有可能进一步影响血压的控制，特别是一些生气，情绪激动等问题，再叠加低温的影响，更容易让高血压患者出现血压飙升，引发相关急性事件风险，因此，想要降低心脑血管风险，稳控血压，就一定要学会平和自己的心态。
第四点要注意的是三个“慢”字。做事的时候慢一点，不要急躁，有助于平和心态的保持，减少血压波动风险；起床的时候慢一点，醒来后多躺一会再慢慢起身，有助于减少体位性低血压以及晨峰血压等问题的影响；吃饭的时候慢一点，细嚼慢咽，吃个七八分饱，有助于减少餐后低血压的风险。
天气变冷，老年人稳控血压，用药方面注意什么？
如果我们在生活上能够做好上述的几点建议，对于平稳控制血压会很有帮助，但还有一部分老年高血压患者，虽然在生活上很注意了，但血压仍然会在寒冷天气下升高超标，对于这样的情况，如何合理调整降压药的用药方案，更好的保证血压的稳定达标控制呢？
对于老年高血压患者，冬季是否要调整用药方案，应该在做好血压监控测量，确认血压确实出现升高的基础上，再考虑加用药物，而这种血压的升高，是仅仅因为天气变冷所引起，还是由于其他基础疾病变化所引起，也应该进行专业的评估，如果能够针对性的调整降压药的用药方案，对于稳控血压会更有帮助。
在用药方面，联合用药是老年高血压患者稳控血压的一个重要用药原则。也就是说，如果气温降低，血压出现进一步升高，如果原来服用一种降压药的朋友，进一步加大用药剂量，就不如增加一种其他类型的降压药来得更靠谱，不同类型的降压药可以从不同机制上协同起到降压作用，良好的合理应用，还能够让我们的心脑肾等靶向器官得到进一步的保护。
在临床上常见的降压药中，地平类+沙坦或普利类，沙坦或普利类+利尿剂，地平类药物+利尿剂，地平类+β受体阻滞剂等都是很好地联合用药组合，需要加强血压控制的朋友，可以结合实际情况，通过联合用药方式，来加强血压控制。对于已经联合用药的老年高血压患者，如果血压出现进一步升高，是再加用第三种药物，还是在原用药方案基础上加大用药量，可以请医生评估后，进一步调整用药方案。
除了要注意联合用药，加强血压控制以外，老年人高血压患者服用降压药，也要注意低血压的风险控制。忽然加用一种药物，或者调整用药剂量，对血压的影响有多大，应该多加注意，因此，在加用药物时，请选择低剂量起始，如果服用一段时间，血压仍然没有得到控制，再进一步服用常规剂量也不迟，如果低剂量联用药物就能够达到稳控血压的效果，当然也就没有必要吃更大剂量，在联合用药的初期和过程中，如果出现乏力，心悸，眩晕，畏寒等症状，也要注意及时地测量血压，看是否是发生的低血压问题。我们调控降压药的用药方案，一方面要注意控制血压升高的风险，但也要注意千万别控制过头，导致低血压风险。
总而言之，冬季来临，对于老年高血压患者朋友来说，应该更注意做好血压监测，积极做好健康生活方式、健康心态的保持，同时结合具体情况，合理调整降压药用药方案，做到血压既能够控制达标，又能够减少波动性，增加平稳性，才能够更好的降低心血管疾病风险，希望这篇科普文章能够对广大老年高血压患者健康度过寒冷冬季有所帮助，大家在血压控制过程中还有什么问题，也欢迎在下方留言，我们可以继续探讨。
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