（健康）气温变化 老年人有这些症状千万别硬扛

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白露已过，秋分临近，天气渐凉的同时，也让众多心衰患者中了招。长宁区天山中医医院专家提醒，如遇脚肿、憋气等症状应立刻到医院就诊，防止意外的发生。

这天一大早，70多岁的朱爷爷被家人紧急送到了天山中医医院心衰病房。

“我肚子胀吃不下饭，憋着气上不来，上个厕所都喘不上气，脚也肿了......自己感觉越来越不对劲啊！”朱爷爷一顿一停地向天山中医医院心内科主任赵玉红诉说着他这几天的“痛苦遭遇”，“前段时间，天气时雨时晴，温度时上时下，我受凉感冒了。原本想着扛几天就好了，可想不到情况却越来越严重。”几句话没有说完，朱爷爷便又开始胸闷、气短。

听完朱爷爷的陈述，赵玉红立即为患者进行检查，结果为心力衰竭，并立即为朱爷爷制定治疗方案。经过4天的精心治疗，朱爷爷的情况好转了许多，不仅可以下床活动，生活也基本自理了。

和朱爷爷“同病相怜”的，还有80多岁的李奶奶。

李奶奶已有多年的心衰病史，近期由于气温变化，加上老人没有定期监测血压，导致血压突然升高，病情加重，现在心衰造成的困扰已经严重影响了她的生活。

“心里面就好像有东西压着一样，走几步路就气喘，腿一点力气没有。”李奶奶说。

针对病情，赵玉红为李奶奶进行西药治疗的同时，也结合秋冬季节特点，发挥着中医药的防治优势，为李奶奶开出了“泡脚”处方。

“许多老年人都有泡脚的习惯，为此我们创制了包含红花、补骨脂、桂枝、附子等温阳药物为主的泡脚方，可以起到温阳通络、活血行血的作用。”赵玉红介绍，“中医讲究的是辩证论治，因人用药，因病症病候不同，药也会大相径庭，我们针对患者的不同病情，开出的泡脚方也是一人一证一方”。

“朱大爷在喘促、腿肿的同时，还兼有头晕、咯痰量多，舌质暗，舌苔白腻，脉弦滑的特点，中医辨证属于‘痰瘀阻络证’，所以泡脚处方时兼用了薤白、半夏、厚朴等利湿化痰之品；李奶奶兼有乏力、手足心热、盗汗、口干等阴虚症候，辨证属于‘气阴两虚’，处方时还加用了地黄、麦冬、党参等益气养阴之物。”赵玉红说，许多患者用“量身定制”的泡脚方泡完脚后都直呼舒服，感觉整个人都暖了起来。

“病房这几天收治的像朱爷爷、李奶奶这样心衰复发的病人不在少数，最多一天就收治了8例心衰患者，全是因为气温骤降后未及时保暖引起的。”赵玉红解释，引起心衰的常见原因有很多，比如气温变化引起呼吸道感染，血压升高，继而引发心衰；心衰患者在出院后自认为病情好转，便私自减药甚至停药，而导致心衰发作；秋季补秋膘，聚餐饮食没有节制，摄入过多高盐食物，从而诱发心衰；过度体力消耗或情绪激动会明显增加心脏的负荷，使心衰加重等。

那么，如何避免心衰的发作呢？赵玉红这样支招→

吃

合理饮食，最好是清淡饮食、不暴饮暴食；不吸烟、不饮酒。

穿

要注意防寒保暖。在气温下降的时候，及时添加衣物，外出时佩戴口罩，避免交叉感染。

行

合理运动。对于稳定性的心衰患者，选择适合自己的运动方式，不宜清晨早起锻炼，因为早晨气温相对较低，极易诱发心脑血管意外。建议上午9、10点或下午2、3点出门，这时机体对寒冷的适应性和耐寒能力较好。

用 药

要规律用药，不可擅自减药、停药。冠心病是心衰最常见的病因，合并冠心病的慢性心衰患者进行冠心病的二级预防，合并高血压、糖尿病的患者，控制好血压、血糖，合并房颤的患者控制心室率60-100次/分。

心 情

保持良好的心境，情绪稳定，切忌易怒、急躁，保持心态平和更是健康之道。

老年人在家，出现下列情况，极有可能诱发心脑血管疾病，千万不能硬扛，一定要及时到正规医院就诊。

1

老年患者出现夜间流涕、不能平卧、食欲不振、气促、脚肿，需要警惕心衰发作。

2

老年人活动、劳累后感觉胸口有块石头压着，可能与冠心病心肌缺血有关。

3

高血压患者突然出现吐字不清、一侧肢体乏力、行走不稳，需要警惕发生了脑血管意外。

部分图片来源于网络

文字/图片：赵 立

编辑：李 博

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上观号作者：上海长宁

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