丨中医特色丨中药结肠透析治疗脂肪肝效果佳

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随着生活水平的提高和生活习惯的改变，目前我国脂肪肝患病总数已超过2亿。脂肪肝已经取代乙型肝炎成为我国第一大肝脏疾病！

大多数人没有明显的症状，其中15%左右已发展成为脂肪性肝炎，少部分患者甚至已进展至肝硬化。

且越来越多的流行病学证据表明，脂肪肝已成为肝细胞癌（HCC）的主要病因之一，脂肪肝被医生称为“隐形杀手”。

危险，正在向我们一步一步靠近！

典型医案

患者杜某，男，54岁，西安市某公司高管。2018年2月1日以“发现脂肪肝5年，肝区胀痛不适半年，肝功异常1周”为主诉来西安市中医医院肝病科就诊。自诉由于长期多坐少动的生活方式，加之工作压力太大，经常喝酒应酬，饮食不规律，晚睡等不良的生活习惯，导致近几年来体重不断飙升，1.8米的身高，体重已经达到了220斤，整个人的身体状态也非常差。

“尤其是这难缠的肝区胀痛不适感，频繁出现，难受起来让人不知如何是好，严重影响我平时的工作和生活。我已经开始胡思乱想，怕自己是不是得了肝癌？”杜先生无奈的说。

肝病科郝建梅主任接诊了杜先生，症见：肝区胀痛不适，周身乏力，口干口苦，食纳可，夜休差，不易入睡，小便色黄，大便秘结，平均2-3日一次。查体：血压131/83mmHg，心率81次/分，体型肥胖，面色晦暗，黑眼圈尤甚。全身皮肤、巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。腹部丰满，腹围101cm，肝脾肋下未及，肝区叩击痛（+）。舌淡胖，苔白腻，边有齿痕，脉弦滑。辅助检查：肝功能：ALT 71U/L，AST 80U/L，GGT 68U/L。肾功：UA 545mmol/L；血脂：TG 3.88mmo/L,TC 6.49mmol/L。上腹部B超示：脂肪肝（重度），胆囊壁毛糙。无创肝纤维：肝脏脂肪含量：325dB/m，肝脏硬度：6.3Kpa。以“脂肪性肝炎”收入肝病科病房治疗。

中医诊断：胁痛（肝郁脾虚）。西医诊断：1.脂肪性肝炎；2.高脂血症；3.高尿酸血症。

郝建梅主任根据患者的病情制定了全面的诊疗计划。中医辨证治疗以健脾化湿、清肝泻浊为法；西医治疗以保肝、降酶及对症治疗为则。在辨证施膳和运动指导的基础上，口服中汤药同时给予患者肝病科特色“降脂排浊清肠液中药结肠透析”疗法（1-2次/周）综合治疗，经过10日的住院治疗，患者症状改善，病情好转后出院，随后又在门诊进行了7次“中药结肠透析”治疗。

40天后复诊，患者的腹围缩小至91cm，腹部变软变平坦，便秘改善，现已形成每日一次规律排便，体重较前下降了14斤，并且肤色变的有光泽，之前很严重的黑眼圈也变淡了不少，肝区疼痛不适、乏力、口干、口苦等症状均明显缓解。复查肝功能：GGT 51U/L。肾功：UA 432mmol/L；血脂：TG 2.75mmo/L，TC 4.14mmol/L。上腹部B超示：脂肪肝，胆囊壁毛糙。无创肝纤维：肝脏脂肪含量：278dB/m，肝脏硬度：5.6Kpa。患者肝功能、血脂、尿酸、肝脏脂肪含量等指标均有改善，临床疗效显著。

由于脂肪肝的发病率迅速上升，肝病科自2015年引进了结肠透析机，配合研发的特色制剂“降脂排浊清肠液”，应用于脂肪肝患者一千余人次，临床取得满意疗效。

那么，到底什么是中药结肠透析呢？

它是指通过结肠透析机对人体肠道进行清洁，清除积存在肠道内的宿便、肠源性内毒素，充分扩大结肠粘膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠粘膜吸附出体内各种毒素，并及时排除体外，降逆排浊，使人体建立一个清洁、有效的结肠内环境。

再根据患者的疾病症状灌入相应的中药制剂，予以深度保留，使结肠粘膜吸收药物有效成分，从而达到调节肠道菌群、降脂减重的目的。

它将肠道清洗、结肠透析、结肠给药序贯一起综合治疗，临床效果显著。

“降脂排浊清肠液”是根据全国名中医杨震教授经验方研发的作用于脂肪肝的外用制剂，具有清肝化瘀、除湿泻浊的功效。

“中药结肠透析”疗法是肝病科2018年陕西省“肝病中药渗透法重点研究室”项目重点研究方向之一，具有中医外治法简便廉验的优势，临床应用效果甚佳，深受患者及家属好评。

脂肪性肝病的发生，从来都不是单一的疾病，它还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等疾病的高发密切相关。

脂肪肝的治疗手段，也从来都不是单一的，我们希望通过中医西医相结合、饮食与运动相结合、药物与外治法相结合等多种手段，帮助广大脂肪性肝病患者提高生活质量，恢复健康！

来源：西安市中医医院

原标题：《丨中医特色丨中药结肠透析治疗脂肪肝效果佳》

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