中药工错把砒霜当石膏（老中医服后中毒身亡）

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在治疗疾病的过程中，医生担负着很大责任，这是没有疑问的。如果说中药工责任大，可能有些人就不理解了，看看下面这些事例，也许大家会对中药工的责任有深入的认识。

资料图

笔者曾经治疗一例胃寒呕吐患者，经辨证后处以附子粳米汤。意想不到的是，药店以违反十八反为由拒绝抓药。这是一名有经验的中药工，因为单从方中药物来看这个方并没有违反十八反。十八反规定乌头与半夏相反，本方所用的是附子。但附子是乌头的侧子，与乌头同属于一种植物，所以严格来讲，附子配半夏也算是违反了配伍禁忌。因为这是《金匮要略》的原方，并且笔者以前也用过这个方子，所以就到药店说明了情况，并再次签了字，然后中药工才给取了药。服药两剂，病就好了。这件事虽然让我多费了功夫，但我还是很佩服这个中药工负责任的精神。我赞成中药工在遇到疑问时要求医生双签名。

制附子

上世纪八十年代曾在杂志上看到，眼科名医韦文贵开的处方，大黄五钱被中药工当做五两，一剂药中竟给了150克大黄。虽然此事后来未酿成大事故，但也把韦老吓了一大跳，称之为：“大黄五两，险事一桩”。

大黄

下面这则令人痛心的事故，更说明了中药工责任重大，中药工如果玩忽职守，无异于草菅人命。三十年前，河北某地卫生院一个老中医为一病人开了几剂中药，病人吃了一服就死了。病人家属找医生论理，这位老中医根据自己多年的经验，认为药证符合，并且所开药物药性平和，没有毒性，一般不应该出现中毒的情况。为了自证清白，老中医按原方取药一剂自己喝了。服后立刻出现中毒反应，救治无效身亡。此事最后的调查结果是：该卫生院的药房由院外人员承包，中药工不是专业人员，不知怎么搞得，竟把砒霜当石膏拿给病人，最终出现了不该发生的悲剧。

石膏

无独有偶，2009年湖南双峰县某药店的中药工，将混有砒霜的石膏卖给豆腐店老板。随后中药工发现了错误，但没有豆腐店的信息，后来通过镇政府协助，出动七万多人追查，最终找到了豆腐店老板，万幸的是伴有砒霜的石膏还没有来得及点豆腐，否则后果不堪设想。

以上这些事例说明，中药工肩负着确保用药安全的重任，一定要认真负责。病人取药时也应该细心，有疑问和没有弄懂的地方一定要问清楚。

（作者 王叔文，河北赞皇县执业中医师）

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