桂阳县妇幼保健院多学科协作成功救治妊娠合并凝血功能障碍孕妇

TIPS：本文共有 1219 个字，阅读大概需要 3 分钟。

近日，在桂阳县妇幼保健院多学科协作下，一位妊娠合并凝血功能障碍的孕妇成功分娩。

孕妇柏女士8月17日凌晨1点，因“停经38+1周，见红1+天”入我院就诊。柏女士入院时阴道少量流血，行胎心监护提示不规则宫缩，考虑“先兆临产”给予办理入院手续并进行了常规检查。

柏女士入院不久，医师突然接到检验科报告危急值，凝血功能提示：血浆凝血酶原时间PT22.9Sec↑，活化部分凝血酶原时间APTT62.3Sec均明显延长。

管床医师姚丽娟高度警惕，反复询问患者病史，得知患者外院产检时多次提示凝血功能异常，且呈逐渐延长趋势！打个比方说，别人摔破皮出血了，或许一分钟血就止住了，而柏女士可能需要三分钟、五分钟甚至是血流不止！这对孕妈来说是十分危险的，柏女士待产及分娩过程中随时有大出血的可能。

诊治迫在眉睫！危险一触即发！

姚医师立即将此事汇报给孕产保健部部长徐升辉。徐升辉了解病情后，立即指示医护人员严密观察患者情况，同时联系化验室准备血制品（冷沉淀12u），积极采取措施终止妊娠。

次日，徐升辉耐心细致地与病人及家属深入交流、讲解病情，建议终止妊娠。柏女士及家人对医护人员充分信任，同意治疗方案。

考虑柏女士宫颈条件成熟，姚医师进行人工破膜引产。宫口开全后，徐升辉副主任医师、曹满娟主治医师及唐维主治医师上阵监产，科内急救小组成员皆严阵以待，止血药物用物一应俱全，不给“大出血”一丝可趁之机！为了防止产后大出血，化验室亦提前备血，并在胎儿娩出前输注冷沉淀12u补充凝血因子，纠正凝血功能。

万事俱备，只待分娩！

15:01分，胎儿顺利娩出，立即予静滴缩宫素，阴道流血暂且不多！

众人屏气敛息，静候胎盘娩出。15:04分，胎盘胎膜自娩，随着胎盘娩出后随之而来的是多量阴道流血。

加快输液！

按摩子宫！

麦入麦角！

随着徐升辉一声令下，大家分头行动、各司其职。日复一日的实战与演习，大家形成了毋庸赘述的默契。

“部长，还有活动性阴道流血！”

“麦入卡贝！”

在联合使用数种宫缩剂后，柏女士阴道内仍有鲜血涌动，徐升辉当机立断火速予产妇进行宫腔水囊填塞和阴道纱条填塞术，并上心电监护仪严密观察产妇生命体征。

一番激战过后，柏女士出血终于止住了，但医师们深知这并非战斗的结束而是下场战斗的开始！

柏女士产时出血500毫升，产后12小时姚医师予取出宫腔水囊及阴道纱条，此时产妇阴道流血少、生命体征平稳，大家悬着的心终于放下了。

此次分娩成功，充分体现了我院多学科协作、凝心聚力、救死扶伤的团队精神，进一步赢得了广大人民群众对我院医疗服务水平的高度认可和充分信任。孕产保健部徐升辉部长表示，竭力救治每一位孕产妇是我们妇幼人义不容辞的责任与使命，大家将始终坚守初心，充分发挥多学科诊疗优势，为全县孕产妇生命安全保驾护航。

【来源：县卫生健康局】

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@wccm.sinanet.com

如果觉得《桂阳县妇幼保健院多学科协作成功救治妊娠合并凝血功能障碍孕妇》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！