享健康（慢阻肺：不可忽视的肺部疾病）

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11月17日是第20个世界慢阻肺日，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。冬季是慢阻肺的高发季节，患者发病后往往会出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息胸闷、食欲减退等症状。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，它是一种常见的可以预防和治疗的疾病，早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视，等到确诊时肺功能下降已较严重。公众对慢阻肺知之甚少，许多人只知道老慢支、肺气肿，却不知道慢阻肺。不能坚持吸入药物治疗常常导致慢阻肺急性加重、病情反复，给患者的生命健康造成严重威胁。目前我国慢阻肺患者近1亿人，40岁以上人群中，每100人就有约14个慢阻肺患者，且患病率在未来将持续上升。在我国，慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”现状。

高危人群有哪些

慢阻肺的高危因素主要有吸烟（包括主动以及被动吸烟）、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质（如烟雾、变应原）暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等。

吸烟是引起慢阻肺的主要原因。烟草烟雾中的多种化学物质，如焦油、尼古丁、氢氰酸等会对气道造成不可逆的伤害，最终导致气道狭窄甚至阻塞。吸烟时间越长，这种毒性危害也就越大。

此外，被动吸烟的危害也已被证实。积极戒烟不仅可以降低罹患慢阻肺的风险，还能预防包括肺癌、心脑血管疾病在内的多种疾病，同时也可以减少家人由于被动吸烟而罹患疾病的风险。另外，肺部发育不良、合并慢性呼吸道疾病、室内空气污染严重等，都是导致慢阻肺发生的重要原因。

总之，慢阻肺的潜在高危人群包括：

1.慢阻肺的发生与遗传有关，所以有慢阻肺家族史的人群属于高危人群；

2.儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者，如肺炎、下呼吸道感染等；

3.有长期吸烟史的人群，包括被动吸烟者；

4.矿山作业工人或者油漆工等；

5.农村地区用秸秆烧火做饭的人群，油烟是造成慢阻肺发生的重要原因之一。

以上人群在40岁以后应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。

早诊早治意义大

慢阻肺本质上是长期微小损伤的累积，也就是说慢阻肺的发生是一个漫长的过程。在疾病的早期，患者无症状或只会出现轻微的呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰，往往不能引起重视，殊不知这正是气道受损、产生炎症的警报。

随着疾病进一步发展，患者会出现活动后呼吸困难的症状，典型的表现是“气流受限”，也就是呼吸困难。患者往往到了这时才会寻求医生的帮助，但此时疾病已经处于不可逆的阶段，药物治疗仅能减轻症状和延缓肺功能下降速度。

因此，如果经常出现咳嗽、咳痰、喘息等，特别是长期吸烟者以及接触危险因素者，一定要提高警惕。慢阻肺患者的治疗效果、生活质量，与治疗干预的时机密切相关。遗憾的是，目前我国的慢阻肺早期诊断率很低，许多患者并不知道自己患病。

加强早筛、早诊、早治对急性加重患者具有极其重要的意义，未来亟须着力提升我国慢阻肺患者对于慢阻肺急性加重的认知及自我管理水平，树立早诊早治意识，日常也应培养良好的生活习惯，通过戒烟减少危险因素等方式预防疾病加重。

谨遵医嘱坚持治疗

慢阻肺的病程分为稳定期和急性加重期两个阶段，不同阶段的治疗目的和治疗措施也是不同的。

在慢阻肺稳定期，治疗目标是去除危险因素，防止患者进入急性期，稳定患者的病情。对大多数人来说，最主要的措施是戒烟。以吸入性药物为核心的治疗方案是大多数患者的治疗首选，患者还可以采用长期家庭氧疗及呼吸康复训练等多种治疗手段。

对一些早期患者，由于症状轻微，用药之后也发现效果不明显，就会自行停药。这种做法是不可取的。坚持长期用药对于预防病情加重和控制病情发展十分重要。

慢阻肺病情急性加重最常见的诱因就是呼吸道感染，包括病毒引起的感冒。患者自行停药或者用药不规范也可导致病情急性加重。建议患者接种流感疫苗和肺炎疫苗，增强体质，预防感染，遵医嘱，坚持规范服药。

除此以外，康复训练对患者也有重要意义。医生可在综合评估活动能力及合并症状后，为患者制定个体化的呼吸训练方案。

总之，慢阻肺患者一定要遵医嘱，坚持规范、规律的治疗。

转自健康中国

【来源：北京经开区管委会_亦庄新闻】

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